Categoría Diagnóstica Mayor (CDM) y Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD).
(Hospitalización y Hospital de día médico-quirúrgico)
Ambulatorio (%): (Episodios de CMA + hospital de día) * 100 / (episodios CMA + Hospital de día + episodios hospitalización)
Estancias 0 (%): Episodios de hospitalización con estancia cero días * 100 / (episodios CMA + hospital de día + episodios hospitalización)
Estancia / Estancia Media: Se refiere exclusivamente a los episodios de hospitalización.
Estancias evitables: Suma de las estancias evitables en pacientes Inliers (duración de la estancia dentro del rango esperado en función de la norma) y outliers (duración de la estancia mayor de la esperada). Si se incluyen altas de media o larga estancia, los resultados totales no son valorables (los inlier, sí).
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el calculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
Reingresos (%): A 30 días, sólo en hospitalización, para el cálculo no se incluyen los éxitus.
IEMA: Índice de estancia media ajustada por APR-GRD en base a la norma. Valor inferior a 1 indica mayor eficiencia.
IC: Índice de casuística. Valor inferior a 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Peso: Sólo altas codificadas, en base a la norma y sólo hospitalización.
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR CDM
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Est. Media
Estancias Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
EM Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inlier
IC Inlier
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Est. Media
Estancias Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
EM Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inlier
IC Inlier
Peso Total Inliers
01 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO
1
7
7,00
3
0,00
0
0,00
7,00
3,94
3
1,78
1,00
0,64
3
32
10,67
18
0,00
0
0,00
4,50
4,77
-1
0,94
1,00
1,44
08 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO Y TEJIDO CONJUNTIVO
4
13
3,25
-1
0,00
0
0,00
3,25
3,55
-1
0,91
0,90
2,12
2
19
9,50
14
0,00
0
0,00
5,00
2,96
2
1,69
1,22
0,47
14 - EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
1
6
6,00
1
0,00
0
6,00
5,03
1
1,19
1,00
0,73
19 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS MENTALES
177
2.483
14,03
183
8,47
0
0,00
13,61
13,08
92
1,04
1,09
291,91
170
0,59
2.215
13,03
-11
8,24
0
0,00
12,40
13,07
-111
0,95
1,10
285,12
20 - USO DE DROGAS/ALCOHOL Y TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS INDUCIDOS POR DROGAS/ALCOHOL
14
110
7,86
-21
0,00
0
0,00
7,86
9,35
-21
0,84
0,99
15,06
16
6,25
110
6,88
-32
31,25
0
0,00
6,88
8,87
-32
0,78
1,00
17,58
21 - LESIONES Y ENVENENAMIENTOS Y EFECTOS TÓXICOS DE FÁRMACOS
4
53
13,25
36
0,00
0
0,00
8,00
4,81
6
1,66
1,10
1,32
10
115
11,50
75
30,00
0
0,00
6,29
4,35
14
1,44
1,16
4,37
00 - CATEGORIA NO VALIDA
10
163
16,30
94
22,22
1
0,00
12,75
7,21
44
1,77
1,06
2,95
04 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO
1
6
6,00
2
100,00
0
0,00
6,00
3,59
2
1,67
1,00
0,45
05 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO
2
5
2,50
-6
50,00
0
0,00
2,50
5,28
-6
0,47
1,00
1,50
09 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE LA PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y MAMA
1
3
3,00
-2
0,00
0
0,00
3,00
4,98
-2
0,60
1,00
0,65
10 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA ENDOCRINO, NUTRICIÓN Y METABOLISMO
2
21
10,50
17
50,00
0
0,00
0
23 - OTRAS CAUSAS DE ATENCION SANITARIA
2
21
10,50
16
0,00
0
0,00
7,00
2,43
5
2,88
1,00
0,38
Total
201
2.672
13,29
201
7,46
0
0,00
12,86
12,44
81
1,03
1,33
311,78
219
0,91
2.710
12,37
186
12,39
1
0,00
11,47
11,88
-84
0,97
1,60
314,91
01 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
058 - OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
M
1
7
7,00
3
0,00
0
0,00
7,00
3,94
3
1,78
1,00
0,64
2
26
13,00
16
0,00
0
0,00
3,00
4,95
-2
0,61
1,00
0,78
053 - CONVULSIONES
M
1
6
6,00
1
0,00
0
0,00
6,00
4,59
1
1,31
1,00
0,66
Total
1
7
7,00
3
0,00
0
0,00
7,00
3,94
3
1,78
1,00
0,64
3
32
10,67
18
0,00
0
0,00
4,50
4,77
-1
0,94
1,00
1,44
08 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO Y TEJIDO CONJUNTIVO
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
351 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO
M
4
13
3,25
-1
0,00
0
0,00
3,25
3,55
-1
0,91
0,90
2,12
1
5
5,00
2
0,00
0
0,00
5,00
2,96
2
1,69
1,00
0,47
342 - FRACTURA O LUXACIÓN EXCEPTO FÉMUR, PELVIS O ESPALDA
M
1
14
14,00
12
0,00
0
0,00
0
Total
4
13
3,25
-1
0,00
0
0,00
3,25
3,55
-1
0,91
0,90
2,12
2
19
9,50
14
0,00
0
0,00
5,00
2,96
2
1,69
1,22
0,47
14 - EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
566 - OTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO
M
1
6
6,00
1
0,00
0
6,00
5,03
1
1,19
1,00
0,73
Total
1
6
6,00
1
0,00
0
6,00
5,03
1
1,19
1,00
0,73
19 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS MENTALES
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
750 - ESQUIZOFRENIA
M
61
1.028
16,85
34
11,48
0
0,00
16,85
16,30
34
1,03
1,02
128,54
61
879
14,41
-86
11,48
0
0,00
13,18
15,82
-158
0,83
1,01
125,29
752 - TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y CONTROL DE IMPULSOS
M
37
356
9,62
57
8,11
0
0,00
7,71
8,09
-13
0,95
1,01
38,98
24
154
6,42
-41
8,33
0
0,00
6,42
8,12
-41
0,79
1,01
26,92
753 - TRASTORNOS BIPOLARES
M
31
553
17,84
41
6,45
0
0,00
17,84
16,51
41
1,08
1,05
60,90
37
683
18,46
62
2,70
0
0,00
17,78
16,86
33
1,05
1,07
72,24
751 - TRASTORNOS DEPRESIVOS MAYORES Y OTROS/PSICOSIS NO ESPECIFICADA
M
14
211
15,07
28
7,14
0
0,00
15,07
13,08
28
1,15
0,99
23,14
5
90
18,00
13
0,00
0
0,00
18,00
15,44
13
1,17
1,13
8,98
754 - TRASTORNOS DE COMPORTAMIENTO
M
13
102
7,85
-15
7,69
0
0,00
7,85
9,01
-15
0,87
1,01
14,21
8
12,50
64
8,00
-10
0,00
0
0,00
8,00
9,22
-10
0,87
1,02
9,06
757 - ALTERACIONES ORGÁNICAS DE SALUD MENTAL
M
6
65
10,83
13
0,00
0
0,00
7,20
8,66
-7
0,83
1,01
6,00
7
99
14,14
39
14,29
0
0,00
14,14
8,64
39
1,64
1,01
8,39
760 - OTROS TRASTORNOS DE SALUD MENTAL
M
5
69
13,80
19
0,00
0
0,00
13,80
9,93
19
1,39
0,97
7,34
8
88
11,00
6
12,50
0
0,00
11,00
10,31
6
1,07
1,01
11,67
755 - TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN Y NEUROSIS EXCEPTO DIAGNÓSTICOS DEPRESIVOS
M
4
33
8,25
1
25,00
0
0,00
8,25
8,03
1
1,03
0,99
4,01
8
41
5,13
-18
12,50
0
0,00
5,13
7,37
-18
0,70
1,00
7,29
756 - ESTADOS DE ANSIEDAD AGUDA Y DELIRIO
M
2
16
8,00
4
0,00
0
0,00
8,00
5,80
4
1,38
0,98
1,55
8
60
7,50
7
0,00
0
0,00
7,50
6,60
7
1,14
1,05
6,74
758 - TRASTORNOS DE COMPORTAMIENTO DE LA INFANCIA
M
2
19
9,50
5
0,00
0
9,50
7,24
5
1,31
1,00
2,19
1
7
7,00
-1
0,00
0
7,00
8,45
-1
0,83
1,00
1,22
740 - DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD MENTAL CON PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
Q
1
18
18,00
13
0,00
0
0,00
18,00
5,37
13
3,35
1,00
2,00
3
50
16,67
20
33,33
0
0,00
16,67
10,14
20
1,64
0,97
7,33
759 - TRASTORNO ALIMENTARIO
M
1
13
13,00
-17
0,00
0
13,00
29,55
-17
0,44
1,00
3,05
Total
177
2.483
14,03
183
8,47
0
0,00
13,61
13,08
92
1,04
1,09
291,91
170
0,59
2.215
13,03
-11
8,24
0
0,00
12,40
13,07
-111
0,95
1,10
285,12
20 - USO DE DROGAS/ALCOHOL Y TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS INDUCIDOS POR DROGAS/ALCOHOL
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
774 - ABUSO O DEPENDENCIA DE COCAÍNA
M
6
47
7,83
-4
0,00
0
7,83
8,45
-4
0,93
1,00
6,26
2
11
5,50
-6
0,00
0
5,50
8,47
-6
0,65
1,00
2,15
775 - ABUSO O DEPENDENCIA DE ALCOHOL
M
4
21
5,25
-14
0,00
0
0,00
5,25
8,66
-14
0,61
1,00
4,11
8
64
8,00
-5
25,00
0
0,00
8,00
8,58
-5
0,93
0,99
8,53
776 - ABUSO O DEPENDENCIA DE OTRAS DROGAS
M
2
26
13,00
6
0,00
0
0,00
13,00
10,04
6
1,29
1,00
2,45
3
33,33
14
4,67
-14
66,67
0
0,00
4,67
9,32
-14
0,50
1,01
3,49
772 - ABUSO O DEPENDENCIA DE DROGAS Y ALCOHOL CON REHABILITACIÓN O TRAT. COMBINADO DE REHAB/DESINTOXICACIÓN
M
1
8
8,00
-8
0,00
0
8,00
16,19
-8
0,49
1,00
1,09
773 - ABUSO O DEPENDENCIA DE OPIÁCEOS
M
1
8
8,00
-1
0,00
0
8,00
9,18
-1
0,87
1,00
1,15
3
21
7,00
-7
33,33
0
7,00
9,42
-7
0,74
1,00
3,42
Total
14
110
7,86
-21
0,00
0
0,00
7,86
9,35
-21
0,84
0,99
15,06
16
6,25
110
6,88
-32
31,25
0
0,00
6,88
8,87
-32
0,78
1,00
17,58
21 - LESIONES Y ENVENENAMIENTOS Y EFECTOS TÓXICOS DE FÁRMACOS
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
812 - ENVENENAMIENTO POR AGENTES MEDICINALES
M
3
34
11,33
22
0,00
0
0,00
8,00
4,81
6
1,66
1,11
1,32
8
65
8,13
30
25,00
0
0,00
6,29
4,35
14
1,44
1,08
4,37
816 - EFECTOS TÓXICOS DE SUSTANCIAS NO MEDICINALES
M
1
19
19,00
14
0,00
0
0,00
0
1
28
28,00
26
0,00
0
0,00
0
815 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE LESIÓN, ENVENENAMIENTO Y EFECTO TÓXICO
M
1
22
22,00
19
100,00
0
0,00
0
Total
4
53
13,25
36
0,00
0
0,00
8,00
4,81
6
1,66
1,10
1,32
10
115
11,50
75
30,00
0
0,00
6,29
4,35
14
1,44
1,16
4,37
00 - CATEGORIA NO VALIDA
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
956 - NO AGRUPABLE
X
9
144
16,00
94
12,50
1
11,86
5,55
44
2,14
1,00
951 - PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
Q
1
19
19,00
0
100,00
0
0,00
19,00
18,81
0
1,01
1,00
2,95
Total
10
163
16,30
94
22,22
1
0,00
12,75
7,21
44
1,77
1,06
2,95
04 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
141 - BRONQUIOLITIS Y ASMA
M
1
6
6,00
2
100,00
0
0,00
6,00
3,59
2
1,67
1,00
0,45
Total
1
6
6,00
2
100,00
0
0,00
6,00
3,59
2
1,67
1,00
0,45
05 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
197 - TRASTORNOS VASCULARES PERIFÉRICOS Y OTROS
M
2
5
2,50
-6
50,00
0
0,00
2,50
5,28
-6
0,47
1,00
1,50
Total
2
5
2,50
-6
50,00
0
0,00
2,50
5,28
-6
0,47
1,00
1,50
09 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE LA PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y MAMA
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
384 - TRAUMATISMOS SOBRE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y HERIDA ABIERTA
M
1
3
3,00
-2
0,00
0
0,00
3,00
4,98
-2
0,60
1,00
0,65
Total
1
3
3,00
-2
0,00
0
0,00
3,00
4,98
-2
0,60
1,00
0,65
10 - ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA ENDOCRINO, NUTRICIÓN Y METABOLISMO
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
424 - OTRAS TRASTORNOS ENDOCRINOS
M
2
21
10,50
17
50,00
0
0,00
0
Total
2
21
10,50
17
50,00
0
0,00
0
23 - OTRAS CAUSAS DE ATENCION SANITARIA
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2016 a 12/2016
APR GRD
Tipo GRD
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
Altas Totales
Amb. (%)
Est. 0 (%)
Estancias
Estancia media
Est. Evitables
Reingresos Urg. (%)
Éxitus. Casos
RMA
E.M. Inliers
E.M. Norma Inliers
Est. Evitables Inliers
IEMA Inliers
IC Inliers
Peso Total Inliers
861 - SIGNOS, SÍNTOMAS Y OTROS FACTORES QUE AFECTAN AL ESTADO DE SALUD