En 1993 la OMS introdujo un nuevo concepto para estimar la carga de las enfermedades que fuese más allá de la mortalidad y la morbilidad: los AVAD (Años de Vida Ajustados por Discapacidad). Esta medida de pérdida de la salud combina información tanto del impacto de la muerte prematura como de la discapacidad y otros problemas de salud no mortales provocados por la enfermedad, permitiendo estimar la carga global de las enfermedades. En el año 2001 la OMS dedica su informe sobre salud en el mundo a la salud mental. El trastorno depresivo está considerado la quinta causa de carga entre todas las enfermedades: es responsable del 4,4% del total de AVAD y es la causa principal de APD (años perdidos por discapacidad): 11,9% del total. En el grupo de 15 a 44 años es la segunda causa de carga, y responsable del 8,3% de los AVAD perdidos. Estas estimaciones demuestran claramente el alto nivel de carga atribuible hoy día a la depresión.
Las perspectivas de futuro son aún peores. Para el año 2020, si las actuales tendencias de la transición demográfica y epidemiológica se mantienen, la carga de depresión aumentará al 5,7% de la carga total de morbilidad, convirtiéndose en la segunda causa de AVAD perdidos. En el mundo, sólo será superada en AVAD perdidos para ambos sexos por las cardiopatía isquémica. En las regiones desarrolladas, la depresión será para esas fechas la primera causa de carga de morbilidad.
En este mismo informe, se estudia la prevalencia de trastornos psiquiátricos graves en Atención Primaria en un estudio transcultural en 14 centros de diversos países. La depresión es el trastorno más prevalente con el 10,4%.
Mejorar la atención clínica de las personas afectas de depresión, atendidas por el Servicio Murciano de Salud.
Por ser un área de rápido crecimiento de publicaciones y ensayos, consideramos que la guía debe revisarse en un plazo máximo de tres años (2010)