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Programa de seguridad del paciente en la Región de Murcia

La cirugía segura salva vidas: conecta con la lista OMS. Listado de verificación de seguridad quirúrgica

Transcripción textual del video

El propósito de este vídeo es servir de guía a los miembros del equipo quirúrgico en la realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica de la OMS.

La seguridad la atención de los pacientes es un aspecto prioritario en cualquier organización sanitaria y tiene implicaciones directas en la calidad de la atención. La tasa de mortalidad en pacientes quirúrgicos en países occidentales se estima entre el 0,4 y el 0,8% y la tasa de complicaciones mayores entre el 3 y el 17% los datos publicados por Kable en Internacional Journal for Quality in health care 2002 sugieren que por lo menos la mitad de la todas complicaciones quirúrgicas son evitables. En 2008 la alianza mundial para la seguridad del paciente de la OMS aborda la seguridad como un problema de salud publica, para ello a desarrollado una línea estratégica que se denomina la cirugía segura salva vidas cuya herramienta es el listado de verificación de seguridad quirúrgica. El uso de la lista supone un cambio cultural de grandes dimensiones limitarse a marcar casillas no es el objetivo, abrazar una cultura de la labor en equipo y de la disciplina, si lo es. Nuestro hospital, en el marco propuesto por el Ministerio de Sanidad y Política Social e Igualdad y la Consejería de Sanidad y Consumo de la Región de Murcia, se ha adherido a esta línea estratégica y seguiremos trabajando para que la implantación siga progresando.

Entrada

La entrada ha de completarse antes de la inducción anestésica requiere como mínimo la presencia del anestesia y el personal de enfermería.

Buenos días, ¿es usted Isabel López Pellicer?

Si.

¿Le van a intervenir de la cadera derecha?

Si.

¿El traumatólogo le ha informado sobre la intervención que se le va a realizar?

Si.

¿Ha firmando el consentimiento?

Si, he comprobado que tiene el marcado prequirúrgico hecho.

¿Ha verificado los equipos y la medicación de anestesia?

Si, esta todo verificado y correcto.

¿Tiene el paciente alguna alergia conocida?

No, conocida.

¿Tiene el paciente alguna dificultad en la vía aérea o de respiración?

No.

¿Hay riesgo de perdida de mas de 500 centímetros cúbicos de sangre?

Si, si hay riesgo por eso hemos canalizado dos vías y tenemos sangre reservada.

¿Precisa sujeción el paciente?

Si, tenemos que colocarlo en decúbito lateral izquierdo con un soporte público y otro sacro.

Se puede proceder a la inducción de la anestesia.

Pausa quirúrgica

La pausa quirúrgica es una pausa momentánea que se toma el equipo justo antes de realizar la incisión de la piel, a fin de confirmar que se han realizado los controles de seguridad esenciales.

¿La paciente se llama Isabel López Pellicer, y se le va a poner una prótesis de cadera derecha?

Si.

¿Se prevé algún evento crítico o pérdida importante de sangre?

Si, puede haber una pérdida de sangre de unos 500 centímetros cúbicos. La reserva es suficiente y esta confirmada y la duración de la intervención prevista es de unos 80 minutos. Además tenemos dos vías venosas por si hubiera que transfundir. Y la esterización está verificada y no hay que tomar ninguna precaución especial.

¿La profilaxis antibiótica está puesta?

Si, se le a puesto cefazolina de 2 gramos.

¿Necesita alguna imagen durante la intervención?

Si, están disponibles. Se puede disponer a la intervención.

Salida

La salida ha de completarse antes de retirar el campo estéril, ha de cumplirse durante la preparación final de la herida y antes de que el cirujano abandone el quirófano. El cirujano, el anestesista y la enfermera deberán revisar los eventos intraoperatorios importantes, el plan del postoperatorio, y confirmar el etiquetado de la muestra y el recuento de gasas e instrumental.

¿Puede revisar en voz alta el procedimiento realizado eventos intraoperatorios importantes y el plan postoperatorio?

Si, hemos realizado una artroplastia de cadera derecha, la perdida intraoperatoria de sangre a sido de 350 centímetros cúbicos, sin ningún otro evento destacable.

El postoperatorio debemos revisar el drenaje quirúrgico para valorar la pérdida de sangre.

Desde el punto de vista anestésico no ha habido ningún problema y vamos a controlar frecuencia, tensión arterial y drenajes y haremos un hematocrito cuando lleguemos a la unidad de reanimación. He completado el recuento de material quirúrgico.

En este caso no existe muestra para Anatomía Patológica y no hay nada más que resaltar.

Por mi parte el recuento de compresas es correcto.