Según el informe semestral número 1 del año 2003 de vigilancia epidemiológica del SIDA en España, emitido por la Secretaría del Plan Nacional sobre el SIDA, a partir de los datos obtenidos con las notificaciones recibidas hasta el 30 de junio de 2003, se estima que en el año 2002 se diagnosticaron en España 2.239 casos de SIDA, cifra que supone una ligera disminución en comparación con los 2.409 casos diagnosticados en 2001.
Al hablar de casos de SIDA nos estamos refiriendo a una consecuencia tardía de la infección por VIH, que por tanto no refleja la incidencia actual de nuevas infecciones. No obstante, la incidencia de SIDA es un buen indicador para evaluar globalmente el conjunto de actividades de lucha contra esta enfermedad: prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de las personas infectadas por el VIH; aunque es esta última intervención la que tiene mayor efecto a corto plazo. Desde 1996, con la introducción de los tratamientos antiretrovirales de alta eficacia, se produjo más de un 60%. Aunque la tendencia es favorable, los niveles de incidencia de SIDA, siguen siendo elevados, y para mantener dicha tendencia es necesario insistir en los tres campos de intervención mencionados.
Desde el año 2000 la incidencia de la transmisión made-hijo se encuentra estabilizada en torno a los 10 casos nuevos por año. También han dejado de disminuir los diagnósticos de SIDA que se realizan en los tres primeros años de vida qu eson el reflejo de las infecciones ocurridas muy recientemente. Esto hace destacar la importancia de mantener las medidas específicas para prevenir la transmisión madre-hijo.
Hasta la fecha se ha recibido la notificación de 1.909 casos diagnosticados en 2002, que suponen el 82% de los casos que se estima que habrá cuando se complete la notificación. Entre estos casos siguen predominando los hombres (79%). La edad media al diagnóstico de SIDA ha descendido a 38,9 años. La proporción de casos pediátricos (menores de 13 años) se sitúa en el 0,3%.
En torno a la mitad de las personas que han desarrollado SIDA en 2002 contrajeron la infección por compartir material de inyección para la administración parenteral de drogas (51%), lo que se confirma tanto en hombres (53%) como en mujeres (45%). Los casos que contrajeron la infección por infecciones heterosexuales no protegidas ascienden al 28% pero adquieren especial relevancia en las mujeres, donde representarn el 45%. La tercera vía de transmisión más frecuente han sido las relacionaes homosexuales no protegidas entre hombres, que suponen el 13% de todos los casos y el 17% de los que afectan a hombres
También en la región se constata que el mayor porcentaje de casos corresponde a usuarios de drogas por vía parenteral, seguido de los casos atribuidos a transmisión heterosexual y en tercer lugar los casos en varón atribuidos a transmisión homosexual.
Las personas con SIDA en cuya notificación consta un país de orígen distinto de España han aumentado hasta el 11%. La proporción de casos de SIDA en personas que no conocían su infección por el VIH ha alcanzado el 38% en 2002. Este porcentaje todavía es más alto (63%) entre los casos de SIDA en personas que se infectaron por vía heterosexual.
Es de destacar que en 1988 el mayor número de personas diagnosticadas se daba en el grupo de edad comperendido entre los 30 y los 34 años. En los últimos años esta mayoría se ha desplazado hacia los 35-39 y se constata una tendencia a aumentar en los 40 años. Una de las causas de este envejecimiento de los enfermos se puede deber a que se trata de personas que fueron diagnosticadas hace tiempo a las que la medicación les empieza a fallar o que no mantienen el tratamiento. Es importante tener en cuenta que se trata de un tratamiento muy complicado, difícil de seguir sobre todo para las personas con poco apoyo socio-familiar y más aún si se encuentran en situación de exclusión social.
Como ya sabemos, el SIDA es una fase tardía de la evolución de la enfermedad, pero aunque en España no hay un registro de portadores de VIH, en el Ministerio de Sanidad se calcula que son unos 150.000 (más del doble de los casos de SIDA). Además, el aumento de los casos SIDA, que puede ser debido a que la falsa sensación de seguridad que ha venido produciendo la estabilización de las cifras de casos nuevos de SIDA, haya llevado a los ciudadanos a bajar la guardia, hace temer que las transmisiones también estén subiendo.
1) Número de casos en Murcia según año de diagnóstico
2) Distribución porcentual de casos según categoría de transmisión en España y Murcia
De hecho es muy preocupante el notable incremento de nuevos casos cuya transmisión es atribuible a prácticas heterosexuales de riesgo, pasando de 584 en 2001 a 645 en 2002, mientras que los contagios prácticas homosexuales o bisexuales, así como por compartir jeringuillas se han estabilizado.
Dentro de España hay diferencias considerables en el número de afectados. Así, las Comunidades Autónomas con tasas de incidencia de SIDA más elevadas son: Ceuta, Baleares, Madrid, Melilla, País Vasco, es decir las comunidades más industrializadas, de predominio urbano y con gran afluencia turística o de inmigración como en el caso de Balerares o Ceuta.
El año 2001 fue el primero desde que se inició la epidemia en que la incidencia de SIDA fue más elevada en la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia que el promedio estatal (64,0 y 52,6 casos por millón de habitantes respectivamente). Los datos de 2002 han de ser interpretados aún con precaución debido al retraso en las notificaciones. Hasta diciembre de 2002 los casos notificados con diagnóstico en 2002 en la Región de Murcia han sido 45.
Según edad, el momento del diagnóstico de la primera enfermedad indicativa de SIDA, el mayor porcentaje de los casos acumulados desde el inicio de la epidemia se encuentra entre los 25 y los 39 años de edad, especialmente entre 25 y 34, observándose una distribución de los caso muy similar en la Región de Murcia y en España. Puesto que existe un lapso de tiempo, en general de varios años y cada vez más largo, entre el momento en que se produce la infección y la aparición de la enfermedad, se estima que la gran mayoría de las personas que han desarrollado la enfermedad resultaron infectadas durante su juventud.
3) Tasas por millón de habitantes en el año 2002
4) Número de casos acumulados de SIDA por grupos de edad y sexo en la comunidad