¿Cómo practicar la MBE?

La MBE se puede practicar para cualquier situación donde existe alguna duda sobre un aspecto de etiología, diagnóstico clínico, pronóstico o tratamiento.

Se han descrito cuatro pasos en la práctica de la MBE (1) :

1. Formular una pregunta clínica clara en relación al problema planteado por un paciente o situación clínica concreta. Es conveniente realizarla por escrito, debe ser lo más especifica posible y debe incluir el tipo de paciente, la intervención clínica y el resultado clínico que nos interesa comparar.
2. Búsqueda de artículos clínicos relevantes en la Bibliografía científica. Son de utilidad el acceso a bases específicas desarrolladas para la MBE como Best Evidence ó la Librería Cochrane.
3. Evaluación crítica de las pruebas aportadas por dichos artículos analizando la validez y utilidad de los resultados descritos.
4. Puesta en práctica de los hallazgos útiles en la práctica clínica diaria.
   Dados los diferentes y heterogéneos hallazgos que podemos cosechar al buscar la evidencia, es obligado disponer de una jerarquización de la evidencia, reproduciendo a continuación la que se maneja en la Agencia de Evaluación Tecnológica de Cataluña (2)que incluye una graduación en calidad de la evidencia en Buena, Regular ó Baja.

1. Rosenberg W, Donald A. Evidence based medicine: an aproach to clinical problem-solving. BMJ 1995; 310:1122-6
2. Jovell AJ; Navarro-Rubio MD; Aymerich M;Serra-Prat M. Metodología de diseño y elaboración de guías de práctica clínica en Atención Primaria. Aten Primaria 1997; 20(5):259-266

Consultar Además

• Tabla Niveles de Evidencia
• Ejemplo en la práctica de MBE: los NNT