En una paciente de 18 años que lleva vacuna completa (3 dosis)de hepatitis B, que no tiene respuesta inmunitaria y que va a iniciar estudios sanitarios (persona de riesgo), ¿cual sería la actitud recomendada: revacunar, dosis de recuerdo, no hacer nada?
La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible
que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.
Respuesta
En un sumario de evidencia, actualizado en Julio del 2008 (1), se indica que tras la vacunación de la hepatitis B, en los sanitarios
con riesgo de exposición y personal ocupacional de riesgo:
Se
realizarán marcadores (AntiHBs) 1 a 3 meses tras la última dosis de
vacuna.
En caso de ser inferior a 10 mIU/ml, se estudiarán los
marcadores de infección (AgsHB y AntiHBc).
Si es negativo, se
administrarán 3 dosis de vacuna (0, 1 y 6 meses o 0, 1 y 2 meses) o una
cuarta dosis doble con marcador (AntiHBs) 1 a 3 meses tras la última
dosis de vacuna.
Si persiste negativo se considerará como “no
respondedor” y en caso de pinchazo accidental se seguirá la pauta correspondiente, administrando IgHb (Ver Recomendaciones para la
profilaxis antihepatitis B tras una exposición accidental a una fuente
potencialmente contaminada. Servicio de Prevención y Protección de la
Salud.[Documento pdf en MurciaSalud])
Referencia:
Programa de vacunaciones. Servicio de Prevención y Protección de la
Salud. Consejería de Sanidad. Región de Murcia. Actualización: Julio 2008 [Texto completo pdf]
Total de referencias: 1
Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas:0
Ensayos clínicos: 0
Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos:0
Consenso de profesionales:0
Guías de práctica clínica: 0
Sumario de evidencia:1
Advertencia sobre la utilización de las respuestas.
Las
contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una
finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir
con información al enriquecimiento y actualización del proceso
deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería.
Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el
establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una
pauta terapéutica concreta.
De ningún modo se pretende
sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva
de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo
ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de
Sanidad y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda
responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda
imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y
que fue solicitada previamente por el profesional médico o de
enfermería.
Referencias (1):
Programa de vacunaciones. Servicio de Prevención y Protección de la Salud. Consejería de Sanidad. Región de Murcia. Actualización: Julio 2008
[Texto Completo]
Estas referencias son del tipo:
Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
Ensayos clínicos: 0 referencia
Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
Advertencia sobre la utilización de las respuestas
Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa.
Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso
deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio
único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta
terapéutica concreta.
De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus
propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han
informado. La Consejería de Sanidad y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad
respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la
información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.
(c) Consejería de Sanidad y Política Social de la Región de Murcia
Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia
Teléfono de información de sanidad: 968 365 900