La búsqueda realizada no ha identificado ningún estudio en el que se analice el retraso en la consolidación de fracturas en pacientes que emplean bifosfonatos durante largo tiempo, comparado con los pacientes que no los utilizan.
Sí se han encontrado varias series de casos(1-9) en el que se comunican fracturas óseas producidas por impacto de baja energía, en pacientes en tratamiento prolongado con bifosfonatos. La mayoría de los casos comunicados hacen referencia a fractura pretrocantéreas o de diáfisis femoral proximal.
En la revisión de Uptodate sobre bifosfonatos en mujeres postmenopaúsicas (10), y en relación a esta posibilidad de fracturas en pacientes con uso prolongado de bifosfonatos, se señala que, aunque existe el riesgo teórico (al disminuir la reabsorción ósea por la inhibición de la actividad de los osteoclastos), los casos de fracturas comunicados no demuestran una relación causal, y que serán necesarios estudios adicionales para demostrar esta relación.
