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Preevid

Psicofármacos seguros en pacientes con Síndrome con QT largo congénito. La pregunta original del usuario era "¿Qué psicofármacos (neurolépticos, estabilizadores del ánimo, antidepresivos, estimulantes) se pueden administrar en la edad pediátrica en pacientes con el Síndrome QT largo, y que sean seguros? "

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La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Respuesta

Un sumario de evidencia de Uptodate(1) sobre el pronóstico y manejo del Síndrome de QT largo congénito (SQTLC) incluye entre las medidas generales a tener en cuenta en los pacientes, bien sintomáticos o asintomáticos, el evitar los fármacos que prolongan el intervalo QT o reducen las concentraciones séricas de potasio o magnesio. Aporta el sumario una tabla en la que se enumeran los agentes farmacológicos con efecto sobre el intervalo QT. Entre ellos los psicofármacos que se describen:

  • Fenotiazinas.
  • Antidepresivos tricíclicos o tetracíclicos.
  • Haloperidol y otras butirofenonas.
  • Droperidol (aunque respecto a esta se matiza que puede ser seguro en las dosis bajas empleadas por los anestesiólogos [0,625 a 1,25 mg]).
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
  • Risperidona.
  • Metadona.
  • Antagonista de la serotonina.
  • Cocaína.

En el sumario de evidencia de Dynamed sobre el Síndrome de QT largo(2) se mencionan  los mismos psicofármacos dentro de los agentes que pueden prolongar el intervalo QT. En este sumario se remite además a un listado de todos los fármacos a evitar en pacientes diagnosticados o con sospecha de SQTLC proporcionada por la Universidad de Arizona (Arizona Center for Education and Research on Therapeutics) y revisada en Agosto de 2010 (Ir a la página)

Referencias (2):

  1. Zimetbaum PJ, Seslar SP, Berul CI, Josephson ME. Prognosis and management of congenital long QT syndrome. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2010. (Consultado el 18/11/2010 en www.uptodate.com)
  2. Dynamed Editorial Team. Long QT syndrome. Updated 2010 Jul. Accesible desde Dynamed : www.ebscohost.com/dynamed (Consultado el 18/11/2010)

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información para pacientes: 0 referencia

Más Información

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Psicofármacos seguros en pacientes con Síndrome con QT largo congénito. Murciasalud, 1970. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=18420&idsec=453

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Sanidad y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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