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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Oftalmología .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Periodicidad de las revisiones, tras la realizada a las 24 o 48 horas de una cirugía de cataratas. La pregunta original del usuario era "Tras la cirugía de cataratas y una vez realizada la primera revisión a las 24/48 horas, ¿Con qué periodicidad deben realizarse las siguientes revisiones? ¿Deben ser realizadas por el mismo cirujano que realizó la intervención?. "

La guía de práctica clínica sobre cirugía de cataratas incluida en guiasalud y actualizada en el 2008(1), en relación al seguimiento tras la intervención, y basada en consenso de profesionales, recomienda que:

  • Posteriormente a la intervención, debe administrarse al paciente por escrito, junto con el informe de lo que se le ha realizado, las instrucciones sobre los cuidados postoperatorios, medicación e indicaciones de dónde debe acudir en caso de una urgencia.
  • Revisión del primer día. Al ser pacientes incluidos dentro de la llamada Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), la revisión del primer día tras la intervención, bastante elemental en general, está siendo sustituida por la llamada telefónica al paciente por parte de la enfermera, o bien por el asesoramiento del paciente sobre dónde puede acudir en caso de urgencia o complicaciones.
  • Se recomienda como más necesaria, la revisión a las 24 horas post-intervención por parte del oftalmólogo, en pacientes con factores de riesgo, pudiendo demorarse hasta las 48 horas en ausencia de estos .Se consideran factores de riesgo : casos de cirugías complicadas, coexistencia de otras enfermedades oculares (glaucoma, uveitis...) y pacientes con visión monocular por ojo único.
  • Revisión final. Debe revisarse al paciente para valorar: la evolución y supresión de la medicación, valorar la cirugía del otro ojo, descartar otras patologías oculares coexistentes y graduar el ojo intervenido previo al alta (aproximadamente a las 4 semanas de la intervención).

Una guía americana del 2006(2) y una inglesa del 2010(3), coinciden, básicamente, con las mismas recomendaciones. Aportan también, relacionados con la pregunta formulada, las siguientes indicaciones:

  • La guia americana(2) matiza que, en ausencia de complicaciones, la frecuencia e intervalos de las visitas tras la intervención dependerá del tamaño o configuración de la incisión, de la necesidad de cortar o retirar suturas, y de cuando se estabilice la refracción, la función visual y resto de patología ocular. En general se indicarán visitas postoperatorias con mayor fercuencia ante la presencia de halllazgos inusuales y cuando se presentan síntomas o complicaciones.El paciente deberá de disponer de un  acceso rápido a la consulta para poder preguntar en el caso de  presentar síntomas de alarma.
  • La guia inglesa en relación a  ¿quien debe realizar  la revisión final?, señala(3) que puede ser realizada por el oftalmólogo, por enfermeras, o por  optometristas que trabajen juntos en la misma unidad y de acuerdo a los criterios de guías de práctica clínica; o por optometristas acreditados que trabajen en otra unidad. El oftalmólogo que realizó la intervención, cuando la revisión sea delegada a otros profesionales, debe asegurarse que  poseen un entrenamiento adecuado y monitorizar la realización de las tareas.

Referencias (3):

  1. Blanco Ribera MC, Catarata en el paciente adulto. Guia de Práctica Clínica actualizada. 2008. [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_421.pdf] [Consulta: 02/12/2011]
  2. Cataract in the adult eye. Preferred practice pattern. In: American Academy of Ophthalmology (AAO). San Francisco (CA): American Academy of Ophthalmology (AAO); 2006. p. 69.
  3. The Royal College of Ophthalmologists.Cataract Surgery Guidelines. September 2010 [http://www.rcophth.ac.uk/core/core_picker/download.asp?id=544] [Consulta: 05/12/2011]

Estas referencias son del tipo:

  1. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  2. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  3. Sumario de evidencia: 0 referencia
  4. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Periodicidad de las revisiones, tras la realizada a las 24 o 48 horas de una cirugía de cataratas. Murciasalud, 2011. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18832

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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