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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cirugía, Digestivo, Drogodependencias .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Está relacionado el uso de cocaína con la perforación de víscera hueca?

La búsqueda  ha identificado  diversas series de casos que describen una perforación de víscera hueca tras consumo de cocaína; y dos estudios descriptivos retrospectivos que  exploran la relación causal entre consumo de cocaína y  perforación o ulcera gastro-dudodenal.

Hay  casos y series comunicadas de perforaciones gástricas (1-4) que indican que las de localización yuxtapilóricas son las más frecuentemente asociadas al consumo de cocaína (1). Igualmente se han publicado, relacionadas con  adicción a la cocaína, perforaciones de  colon(5), y perforación intestinal en neonatos de madres expuestas a cocaína durante el embarazo(6,7).

En los dos estudios retrospectivos se muestra una relación entre consumo en un intervalo de 8 horas antes de la perforación, y la localización y tamaño de la úlcera:

  • En uno se analizaron las características de  los 78 pacientes consecutivos que ingresaron en un hospital por presentar una perforación de úlcera péptica en el período de 6 años(8). Entre los 24 pacientes con antecedentes de fumar cocaína, esta se había consumido, de promedio, unas 8 horas antes del comienzo de los síntomas y fue más frecuente la perforación dudodenal.
  • En el otro, en 220 pacientes diagnosticados en un hospital por endoscopia  de una úlcera gástrica y/o duodenal con un tamaño mayor de 0,5 cm (9), se relacionó el tamaño de la úlcera con  diferentes antecedentes. En los pacientes con úlcera de gran tamaño (más de 2,5 cm) y, tras un análisis de regresión logística se asoció, de forma estadísticamente significativa, la presencia de úlcera de gran tamaño con una edad más joven, con el consumo de antiinflamatorios y con uso de  metanfetamina y/o de cocaína.

Referencias (9):

  1. Feliciano DV, Ojukwu JC, Rozycki GS, Ballard RB, Ingram WL, Salomone J, Namias N, Newman PG. The epidemic of cocaine-related juxtapyloric perforations: with a comment on the importance of testing for Helicobacter pylori. Ann Surg. 1999 Jun;229(6):801-4 [DOI 10.1097/00000658-199906000-00006] [Consulta: 21/03/2012]
  2. Yahchouchy E, Debet A, Fingerhut A. Crack cocaine-related prepyloric perforation treated laparoscopically. Surg Endosc. 2002 Jan;16(1):220. [DOI 10.1007/s00464-001-0050-2] [Consulta: 21/03/2012]
  3. Ring A, Stein E, Stern J. [Cocaine-related gastric perforation]. Zentralbl Chir. 2010 Jun;135(3):267-9. [DOI 10.1055/s-0029-1224513] [Consulta: 21/03/2012]
  4. Schuster KM, Feuer WJ, Barquist ES. Outcomes of cocaine-induced gastric perforations repaired with an omental patch. J Gastrointest Surg. 2007 Nov;11(11):1560-3. [DOI 10.1007/s11605-007-0257-1] [Consulta: 22/03/2012]
  5. Tallón Aguilar L, Casado Maestre MD, López Bernal F, Puppo Moreno AM, Sousa Vaquero JM. [Perforation of hollow viscera associated with cocaine use]. Gastroenterol Hepatol. 2008 Nov;31(9):624.
  6. The' TG, Young M, Rosser S. In-utero cocaine exposure and neonatal intestinal perforation: a case report. J Natl Med Assoc. 1995 Dec;87(12):889-91. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8558622] [Consulta: 21/03/2012]
  7. Hall TR, Zaninovic A, Lewin D, Barrett C, Boechat MI. Neonatal intestinal ischemia with bowel perforation: an in utero complication of maternal cocaine abuse. AJR Am J Roentgenol. 1992 Jun;158(6):1303-4. [http://www.ajronline.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=1590129] [Consulta: 21/03/2012]
  8. Sharma R, Organ CH Jr, Hirvela ER, Henderson VJ. Clinical observation of the temporal association between crack cocaine and duodenal ulcer perforation. Am J Surg. 1997 Dec;174(6):629-32 [DOI 10.1016/s0002-9610(97)00215-8] [Consulta: 21/03/2012]
  9. Pecha RE, Prindiville T, Pecha BS, Camp R, Carroll M, Trudeau W. Association of cocaine and methamphetamine use with giant gastroduodenal ulcers. Am J Gastroenterol. 1996 Dec;91(12):2523-7. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=8946979] [Consulta: 21/03/2012]

Estas referencias son del tipo:

  1. Sumario de evidencia: 0 referencia
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 9 referencias
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Está relacionado el uso de cocaína con la perforación de víscera hueca? Murciasalud, 2012. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18959

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

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