Tras la búsqueda se ha encontrado un protocolo(1) para el traslado del paciente crítico con drenajes con aspiración tipo Pleur-evac®. Indica que en la fase de preparación del paciente para el traslado, se deben revisar las fijaciones del drenaje, pero no es necesario pinzar el tubo, basta con desconectar la aspiración o incluso si es menos molesto colocar válvula de Heimlich. En la fase de regreso a la unidad y estabilización, volver a conectar al paciente a las medidas de presión y drenajes que tuviera con la aspiración tipo Pleur-evac®.
Por otra parte 5 protocolos y procedimientos para el manejo y cuidados de pacientes que llevan drenajes torácicos (Pleur-evac®) hacen varias recomendaciones con respecto al posible pinzamiento del drenaje torácico:
- No se debe pinzar nunca el tubo de drenaje cuando se transporta al paciente ya que este está protegido con el cierre hidráulico.(2)
- El pinzamiento de los tubos de drenaje torácico debe quedar limitado a los siguientes casos: en caso de necesitar localizar una fuga aérea del sistema; cuando sea necesario cambiar el equipo de drenaje (máximo 1 minuto); para valorar el retiro de la sonda torácica (en caso de neumotórax, por ejemplo); y por prescripción médica(4,5,6)
- Nunca se debe pinzar en cualquier otro caso y siempre se mantendrá el equipo de drenaje por debajo del punto de inserción del tubo torácico (entre 60-90 cm).(5)
- En caso de desplazamiento del paciente el sistema se dejará a caída libre y sin aspiración.(5)
Un documento de expertos(7) con recomendaciones para el manejo del sistema de drenaje torácico, en cuanto al cuidado de este durante el transporte, señala que no se debe pinzar el tubo, asegurarse de que el recipiente se mantiene en posición vertical y conectado de forma segura al lado de la cama y controlar el recipiente de drenaje. También debe asegurarse que este permanezca por debajo de la zona de inserción del tubo durante el transporte del paciente; de lo contrario, el contenido del recipiente puede hacer contraflujo en la cavidad pleural. Si fuera inevitable pinzar el tubo durante el transporte (por ejemplo, porque no es posible mantener el recipiente de drenaje por debajo del nivel del pecho), una enfermera entrenada en la gestión de drenaje torácico debe controlar al paciente para detectar signos de deterioro de la saturación de oxígeno, la frecuencia respiratoria, un posible aumento de la dificultad respiratoria y debe quitar el pinzamiento del tubo cuando el paciente llega al destino.
