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Utilidad del PSA (Antígeno Prostático Específico) en el estudio de la alopecia en mujeres

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Incluida en el banco de preguntas el 27/12/2016. Temas relacionados: Dermatología .

Respuesta

La búsqueda en las bases de datos habituales no ha identificado guías de práctica clínica o sumarios de evidencia que consideren la determinación del antígeno prostático específico (PSA) en el proceso diagnóstico de la pérdida de cabello de las mujeres.

No obstante, se ha localizado una revisión narrativa sobre la alopecia en mujeres(1) en la que se incluye, entre los tests bioquímicos a realizar, la determinación del PSA.

El autor de la revisión plantea que desde hace tiempo se conoce que el PSA es un marcador de androgenización en mujeres premenopáusicas (niveles normales ≤ 0,02 ng/mL) y mujeres posmenopáusicas (niveles normales ≤ 0,04 ng/mL)(2) y que, en consecuencia, añade su determinación en el protocolo diagnóstico que maneja ante una mujer con pérdida de cabello. Comenta además que los estudios muestran mayores niveles de PSA en mujeres con alopecia femenina androgenética ovárica y adrenal, mientras que las mujeres sin hiperandrogenismo clínico o las mujeres con hiperandrogenismo clínico y niveles hormonales séricos normales presentan niveles más bajos de PSA.

Respecto a la aplicación clínica de la determinación, el autor describe su experiencia con una serie de casos de 33 mujeres con pérdida de cabello de patrón femenino que fueron tratadas con finasterida (asociado a minoxidil tópico y anticonceptivos orales en el caso de mujeres premenopaúsicas) en función de sus niveles de PSA: cuando el PSA en mujeres premenopáusicas era mayor de 0,02 ng/mL y en mujeres posmenopáusicas mayor de 0,04 ng/mL, las mujeres se trataron con 5 mg/día de finasterida.

No se han encontrado ensayos clínicos que evalúen la efectividad de este protocolo diagnóstico-terapeútico en el tratamiento de la alopecia en mujeres, ni estudios de validación de pruebas diagnósticas que permitan establecer la precisión diagnóstica de la determinación del PSA en mujeres con alopecia.

Referencias (2):

  1. Camacho-Martínez FM. Hair loss in women. Semin Cutan Med Surg. 2009 Mar;28(1):19-32. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 27/12/2016]
  2. Negri C, Tosi F, Dorizzi R, Fortunato A, Spiazzi GG, Muggeo M, Castello R, Moghetti P. Antiandrogen drugs lower serum prostate-specific antigen (PSA) levels in hirsute subjects: evidence that serum PSA is a marker of androgen action in women. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jan;85(1):81-4. [Resumen] [Consulta: 27/12/2016]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información para pacientes: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Utilidad del PSA (Antígeno Prostático Específico) en el estudio de la alopecia en mujeres Murciasalud, 2016. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=21508&idsec=453

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Sanidad y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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