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Incluida en el banco de preguntas el 02/01/2018. Categorías: Anestesia, Neurología, Uso Racional Medicamentos .

¿ Hay algún estudio que avale el uso de lidocaína en parches fuera de la neuralgia herpética?

Hay numerosos estudios realizados sobre la eficacia en el alivio dolor de los parches de lidocaína en otros problemas de salud diferentes a la neuralgia postherpética. Sin embargo, y de acuerdo con una evaluación reciente del Centro de Información de Medicamentos de Castilla y León(1) , se trata de ensayos clínicos pequeños y con problemas metodológicos que no permiten establecer conclusiones clínicas válidas.

La búsqueda realizada en la base de datos Medline con los términos correspondientes a parche de lidocaína y excluyendo la neuralgia postherpética, identificó 17 revisiones sistemáticas y 84 ensayos clínicos randomizados.

Una evaluación de la eficacia e indicaciones de los parches de lidocaína, realizada por  Centro de Información de Medicamentos de Castilla León(1) en noviembre de 2017, concluyó que:

  • El uso de apósitos de lidocaína en Castilla y León es muy elevado. El análisis de la prescripción sugiere un uso indiscriminado para tratar cualquier dolor, incluido el dolor musculoesquelético, un uso no indicado y no avalado por la evidencia científica. En 2016 el impacto económico de este fármaco ha sido en Castilla y León de 4,6 millones de € y para 2017 se estima que alcanzará los 6 millones de €.
  • La situación actual invita a la reflexión sobre el uso inapropiado de este fármaco y el enorme gasto que está suponiendo para nuestro sistema de salud.
  • La única indicación autorizada de los parches de lidocaína y que dispone de evidencia científica es la neuralgia postherpética. En la neuralgia posherpética, las guías de práctica clínica no consideran los apósitos de lidocaína como tratamiento de primera línea, salvo en pacientes que no toleren la vía oral o pacientes vulnerables (ancianos, pluripatológicos, polimedicados, etc.) que no toleren los efectos adversos de los tratamientos de primera línea (amitriptilina, duloxetina, gabapentina y pregabalina).
  • En otros tipos de neuropatía periférica la evidencia científica es inconsistente para hacer recomendaciones; sin que exista una recomendación para su empleo en dolor musculoesquelético en guías de práctica clínica.

La ficha técnica de la AEMPS del parche de lidocaína(2) tan solo contiene como indicación terapéutica  "el alivio sintomático del dolor neuropático asociado a infección previa por herpes zoster (neuralgia posherpética, NPH) en adultos".

Referencias (2):

  1. Centro de Información de Medicamentos de Sanidad de Castilla y León (Sacyl). Parches de lidocaína: ni para todo, ni para todos. Ojo de Markov número sesenta y siete - noviembre 2017 [Texto Completo] [Consulta: 02/01/2018]
  2. Ficha ténica. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).Versatis 5% apósito adhesivo medicamentoso. Actualizada 14/12/2017. [Texto Completo] [Consulta: 02/01/2018]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Evaluaciones de fármacos: 1 referencia
  8. Ficha técnica de medicamento.: 1 referencia
  9. Información para pacientes: 0 referencia

Más Información

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿ Hay algún estudio que avale el uso de lidocaína en parches fuera de la neuralgia herpética? Murciasalud, 2018. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=22127&idsec=453

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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