Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el 09/01/2018. Categorías: Gestación .

¿Es recomendable el reposo en la mujer con amenaza de parto prematuro?. La pregunta original del usuario era "¿Es recomendable el reposo en la mujer con amenaza de parto prematuro? ¿Estaría contraindicado la realización de ejercicio físico?"

Basados en los resultados de revisiones sistemáticas(1,2) y de ensayos clínicos controlados(3,4); ni los sumarios de evidencia(5,6,7), ni las guías de práctica clínica(8,9) revisadas recomiendan el reposo absoluto, ni la restricción de la actividad física, en gestantes con amenaza o en riesgo de parto prematuro.

El sumario de evidencia de Uptodate sobre riesgo de parto prematuro(5) resume que, el reposo en cama no es útil para reducir la incidencia de parto prematuro. Añade que el reposo en cama a menudo se recomienda para mujeres con mayor riesgo de amenaza de parto prematuro  y aunque mejora el flujo sanguíneo uteroplacentario y puede conducir a un ligero aumento en el peso al nacer, no hay evidencia de que disminuya la incidencia de parto prematuro, incluso en mujeres con cuello uterino corto. Por otra parte el reposo en cama parece aumentar el riesgo de eventos tromboembólicos, tiene claros efectos psicosociales negativos y conduce a una pérdida de la condición física.

El sumario de BestPractice(6) clasifica el reposo en cama en la amenaza de parto prematuro como una intervención no efectiva y probablemente perjudicial. El de Dynamed plus(7) recomienda evitar o reconsiderar las intervenciones para prevenir el parto prematuro con evidencia débil o nula de eficacia, como sería la indicación de reposo en cama.

Dos guías de práctica clínica(8,9) que analizan la efectividad del reposo  en mujeres gestantes con amenaza de parto prematuro no lo recomiendan, al no haber demostrado que sea efectivo y dado que, potencialmente, puede tener efectos secundarios.

No hemos identificado, ni en los documentos referenciados, ni en la búsqueda realizada en bases de datos de estudios, ensayos clínicos, o series comparativas, en los que se evalúe los efectos de la realización de ejercicio físico en gestantes con un diagnóstico ya establecido de amenaza de parto prematuro. Tampoco hemos encontrado documentos en los que se especifiquen determinados ejercicios físicos que estén contraindicados en gestantes con amenaza de parto prematuto; aunque dependerá lógicamente de la situación general de la mujer, de la etiología y habrá que tener en cuentas las contraindicaciones generales para ejercicio físico durante la gestación.

Referencias (9):

  1. Crowther CA, Han S. Hospitalisation and bed rest for multiple pregnancy.Cochrane Database of Systematic Reviews 2010,Issue 7. Art. No.: CD000110. DOI: 10.1002/14651858.CD000110.pub2 [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 09/01/2018]
  2. Sosa CG, Althabe F, Belizán JM, Bergel E. Bed rest in singleton pregnancies for preventing preterm birth. Cochrane Database of Systematic Reviews2015, Issue 3. Art. No.: CD003581. DOI: 10.1002/14651858.CD003581.pub3. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 09/01/2018]
  3. Yost NP, Bloom SL, McIntire DD, Leveno KJ. Hospitalization for women with arrested preterm labor: a randomized trial. Obstet Gynecol. 2005 Jul;106(1):14-8. [Resumen] [Consulta: 09/01/2018]
  4. Grobman WA, Gilbert SA, Iams JD, Spong CY, Saade G, Mercer BM, Tita AT, Rouse DJ, Sorokin Y, Leveno KJ, Tolosa JE, Thorp JM, Caritis SN, Van Dorsten JP; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Activity restriction among women with a short cervix. Obstet Gynecol. 2013 Jun;121(6):1181-6. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 09/01/2018]
  5. Robinson JN, Norwitz ER. Preterm birth: Risk factors and interventions for risk reduction. This topic last updated: Oct 26, 2017. In: Uptodate, Charles J Lockwood (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  6. Shennan AH, Girling JC.Preterm birth. Best Practice de BMJ. Last updated: Jun 01, 2017 [Consultado el 8 de enero de 2018 en bestpractice.bmj.com]
  7. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. 900646, Prevention of preterm labor and preterm birth; [updated 2016 Sep 10, consultado el 8 de enero de 2018]; [about 27 screens]. Available from http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=900646. Registration and login required.
  8. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Cerclage for the management of cervical insufficiency. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2014 Feb. 8 p. (ACOG practice bulletin; no. 142). [Resumen] [Consulta: 09/01/2018]
  9. American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. Practice Bulletin No. 171: Management of Preterm Labor. Obstet Gynecol. 2016 Oct;128(4):e155-64. [Resumen] [Consulta: 09/01/2018]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 2 referencias
  2. Ensayos clínicos: 2 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información para pacientes: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es recomendable el reposo en la mujer con amenaza de parto prematuro?. Murciasalud, 2018. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=22135&idsec=453

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

Teléfono: 968 36 89 57

( - )