Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
FB Twitter
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el 15/05/2018. Categorías: Cuidados de Enfermería, Gestación, Salud de la mujer, Salud Mental .

¿Es el test de Edimburgo una herramienta útil para el diagnóstico de depresión postparto? Is the Edinburgh test a useful tool for the diagnosis of postpartum depression?

Tras la revisión de la literatura se ha localizado un Sumario de Evidencia  en UpToDate (1), una Guía de Práctica Clínica (GPC) en Guía Salud (2), una Revisión Sistemáticas (RS) (3), y un estudio de validación (4) de la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo en castellano (EDPE).

El sumario de evidencia de UptoDate (1) recomienda que se haga una prueba de detección de depresión en todas las mujeres posparto siempre que sea posible, para garantizar el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento adecuados (Grado de recomendación 2C). Recomienda, como prueba de cribado, el uso de herramientas de valoración, entre ellas preferiblemente la EDPE.

La GPC (2) de Guia Salud también recomienda utilizar la EDPE, con un nivel de recomendación fuerte, como herramienta para la detección de trastornos mentales durante el puerperio. Comenta la guía que, en las mujeres embarazadas, esta es la escala más utilizada y ha mostrado un buen rendimiento para la identificación de mujeres con riesgo de sufrir una depresión posparto y para su diagnóstico, aunque el impacto de realizar un cribado sistemático con esta escala es limitado (debido a las limitaciones en el diseño de la mayoría de estudios realizados).

Una RS (3) analiza los estudios de precisión de la detección de depresión posnatal y prenatal, así como el efecto del cribado combinado con intervenciones sobre los síntomas depresivos. Respecto a la valoración de la precisión de las pruebas de detección para la identificación de la depresión:

La EDPE (puntuación de 0 a 30) es el instrumento más utilizado en los estudios seleccionados para evaluar la precisión y el efecto de las herramientas de cribado.

La EDPE identificó al 93% (intervalo de confianza [IC] 95%: 85 a 97) de las mujeres en el  posparto con depresión clínica (sensibilidad de la herramienta de 0,93 para un punto de corte de ≥ 10) .

La EDPE identificó al 78% (IC 95%: 68 a 97) de las mujeres en el posparto sin depresión clínica como saludables (especificidad de la herramienta de 0,78 para un punto de corte de ≥ 10) .

Aproximadamente el 20% de las mujeres sin depresión clínica se clasificaron en riesgo de desarrollar depresión (falso positivo) con el uso la EDPE.

Para una probabilidad pre-prueba (prevalencia) del 10%, entre las mujeres que tienen una prueba positiva el riesgo real de tener una depresión es del 31% (valor predictivo positivo). Entre las mujeres examinadas que tienen una prueba negativa la posibilidad de tener una depresión es del 1,4% (valor predictivo negativo del 98,6%). Los cocientes de probabilidad (CP) de la EDPE que se desprenden de esta revisión son: CP positivo de 4,05 (IC 95%: 3,53-4,65); CP negativo del 0,13 (IC 95%: 0,07-0,23).

Un estudio de validación (4) de la versión española de la escala EDPE, fue realizado en 1.201 mujeres, entre las seis semanas y el primer año tras el parto. El estudio mostró que el mejor punto de corte de la validación española de la EDPE fue 10/11 para la depresión mayor y menor combinada, la sensibilidad fue del 79% y la especificidad del 95,5%, con un valor predictivo positivo del 63,2% y un valor predictivo negativo de 97,7 %. Con este punto de corte, se detectaron todos los casos de depresión mayor. El área bajo la curva ROC fue 0,976 (P <0,0001) con un intervalo de confianza asintótico del 95% entre 0,968 y 0,984.  Los autores concluyen que estos datos confirman la validez de la versión en español de la EDPE para identificar la depresión posnatal.

Referencias (4):

  1. Viguera, A. Postpartum unipolar major depression: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. This topic last updated: Nov 09, 2016. In Uptodate, Peter P Roy-Byrne, Charles J Lockwood (Ed). UpToDate, Waltham, MA,2018. [Texto Completo] [Consulta: 15/05/2018]
  2. Grupo de trabajo de la Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía; 2014.Guías de Práctica Clínica en el SNS: AETSA 2011/10 [Texto Completo] [Consulta: 15/05/2018]
  3. Larun L, Fønhus MS, Håvelsrud K, Brurberg KG, Merete Reinar L. Screening for Depression in Pre- or Postnatal Women [Internet]. Oslo, Norway: Knowledge Centre for the Health Services at The Norwegian Institute of Public Health (NIPH); 2013 Jan [Resumen] [Consulta: 15/05/2018]
  4. Garcia-Esteve L, Ascaso C, Ojuel J, Navarro P. Validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in Spanish mothers. J Affect Disord. 2003 Jun;75(1):71-6 [Resumen] [Consulta: 15/05/2018]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Estudios de validación: 1 referencia
  8. Información para pacientes: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es el test de Edimburgo una herramienta útil para el diagnóstico de depresión postparto? Murciasalud, 2018. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=22372&idsec=453

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

Teléfono: 968 36 89 57

( - )