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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Dermatología .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Existe una revisión más reciente de esta respuesta (13/01/2011)

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Que altenativa es más eficaz ante una ampolla por quemadura, desbridarla o sólo vaciar su contenido? La pregunta original del usuario era "¿Que alternativa es más eficaz ante una ampolla por quemadura, desbridarla o sólo vaciar su contenido?"

Tras la búsqueda hemos encontrados los siguientes documentos y los tres coinciden en que existe desde hace años un debate aún abierto con respecto al tema:

  • Una Guía de Práctica Clínica (GPC) (1) dice que hay controversia sobre si dejar las ampollas de quemadura intactas o no. Que existe una cierta evidencia de que el fluido de la ampolla de un quemado puede perjudicar la cicatrización de la herida. También hay cierta evidencia de que el drenaje de las ampollas o la eliminación de la piel que las cubre puede aumentar la probabilidad de infección de la quemadura. Dice la GPC que en la práctica, las ampollas pequeñas o de paredes gruesas a menudo se dejan intactas, mientras que las ampollas grandes confluentes o con paredes delgadas generalmente se drenan.
  • Una revisión bibliográfica (2) expone que existe conflicto con respecto a la pauta clínica para el manejo de las ampollas asociadas a quemaduras de grosor medio. Los argumentos que se esgrimen para preservar intactas las ampollas se centran en la idea de la protección natural biológica, mientras que se aboga por el desbridamiento de las ampollas en base a las disminuciones percibidas de infección y de complicaciones en la herida. Consideran los autores de esta revisión que los temas que se evalúan en la revisión y se deberían tener en cuenta a la hora del cuidado de las quemaduras son: infección, acción curativa, resultado funcional y estético, comodidad del paciente, facilidad para vestir y eficacia económica.
  • También encontramos la respuesta a una pregunta similar en "Best Bets" (3), actualizada en julio de 2006, donde se hace referencia a un ensayo clínico (con 202 pacientes que han sufrido quemaduras con ampollas) y compara los resultados de: dejar intacta la ampolla frente (vs) a aspirar su fluido vs a retirar la piel de la ampolla. Aunque se le critica al ensayo que el número de pacientes es pequeño e inconsistente y que la aleatorización es confusa. Los resultados del ensayo en cuanto a la aparición de infección a los 10 días son, respectivamente: 15% vs 73% vs 78% (p<0.05). En cuanto al incremento del dolor: compara la aspiración vs retirada de la piel con resultados de 19% vs 43%. Por lo que concluyen los autores que de acuerdo con la evidencia científica actual disponible las ampollas deben dejarse intactas para reducir el riesgo de infección, pero si la posición anatómica hace necesario la intervención por propósitos funcionales, la aspiración aparece como menos dolorosa que la retirada de la piel.

Referencias (3):

  1. Prodigy Guidance. 2005. Burns and scalds.
  2. Sargent R.L. J Burn Care Res . 2006 Ene-Feb;27(1):66-81 [DOI 10.1097/01.bcr.0000191961.95907.b1] [Consulta: 15/10/2010]
  3. Management of burns blisters. Last Modified: 25th July 2006

Estas referencias son del tipo:

  1. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  2. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  3. Sumario de evidencia: 0 referencia
  4. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Revisión narrativa: 1 referencia
  7. Consenso de profesionales: 1 referencia
  8. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  9. Ensayos clínicos: 0 referencia

Información más actualizada en

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Que altenativa es más eficaz ante una ampolla por quemadura, desbridarla o sólo vaciar su contenido? Murciasalud, 2006. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/4128

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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