Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Actitud terapéutica ante el hipotiroidismo inducido por sales de litio: ¿ retirada ó tratamiento hormonal con levotiroxina?

Una revisión de la literatura publicada en el 2006(1) y que aporta los resultados de una cohorte de pacientes, tratados con litio, seguidos desde 1989, concluye que :

  • La prevalencia de hipotiroidismo inducido por el tratamiento de sales de litio es muy variable según los diferentes estudios publicados, explicable por los diferentes criterios diagnósticos manejados, y oscila del 0 al 23% de los pacientes tratados.
  • En un 2,1 % de las mujeres y en el 0,3% de los hombres de la cohorte estudiada, precisaron tratamiento con levotiroxina.
  • La revisión recomienda que ante una caso de hipotiroidismo no debe de suspenderse el tratamiento con litio, pudiendo añadir levotiroxina a las dosis adecuadas. Cualquier decisión debe ser tomada teniendo en cuenta la evidencia de que el litio, a pesar de su toxicidad potencial y sus efectos adversos, es quizás el único medio de reduicr la mortalidad que está asociada a los tarstornos afectivos.

La revisión del Carbonato de Litio publicada en el Martindale(2) llega a las mismas conclusiones: ante el diagnóstico de hipotiroidismo en un paciente tratado con carbonato de litio, si es deseable la continuidad del tratamiento con litio, el paciente debe ser tratado con levotiroxina.

Una guía de práctica clínica sobre trastorno bipolar, actualizada en el 2004(3), sobre los efectos secundarios del tratamiento con litio, establece que: el hipotiroidismo se produce entre el 1 al 18% de los pacientes tratados y el bocio eutiroideo entre el 4 al 12%. Ambos responden bien al tratamiento suplementario con levotiroxina, mientras se mantiene el tratamiento con litio.

Referencias (3):

  1. Bocchetta A, Loviselli A. Lithium treatment and thyroid abnormalities. Clin Pract Epidemol Ment Health . 2006 Sep 122:23 [DOI 10.1186/1745-0179-2-23] [Consulta: 28/09/2010]
  2. Lithium Carbonate. Martindale. The complete drug reference. Micromedex.
  3. NZGG. Australian and New Zealand clinical practice guidelines for the treatment of bipolar disorder. 2004

Estas referencias son del tipo:

  1. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Revisión narrativa: 1 referencia
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  8. Ensayos clínicos: 0 referencia
  9. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Actitud terapéutica ante el hipotiroidismo inducido por sales de litio: ¿ retirada ó tratamiento hormonal con levotiroxina? Murciasalud, 2007. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/5814

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )