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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación, Prevención y promoción de la salud .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Existe una revisión más reciente de esta respuesta (07/12/2012)

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Cuándo y a qué dosis se debe tomar ácido fólico y yodo? ¿ antes, y durante, la gestación? When and at what dose should folic acid and iodine be taken? Before and during pregnancy?

Puede acceder a información actualizada en relación a este tema consultando la pregunta: Aporte de ácido folico, vitamina B12 e ioduro potásico antes y durante embarazo, ¿cuáles están indicados?, ¿durante qué periodo de tiempo?, ¿cuánto tiempo mantenerlos?, Noviembre 2009. [Ver respuesta]

Sobre la dosis diaria recomendada de ácido fólico, reproducimos la contestación incluida en una pregunta sobre efectos de su sobredosificación, realizada al servicio PREEVID en mayo del 2007 [Ver respuesta completa]:

Una Guía de Práctica Clínica de la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá, actualizada en el 2003(1) establece como recomendación para todas las mujeres que planifiquen quedarse embarazadas:

  • La ingesta de un preparado que contenga de 0,4 a 1 mg de ácido fólico (AF) al día. Se les debe de indicar que no sobrepasen la cantidad diaria de 1 mg de AF; manteniendo esa misma dosis, en el caso de producirse un embarazo, durante las primeras 12 semanas de la gestación.
  • En el caso de mujeres con un riesgo intermedio o elevado para defectos congénitos del tubo neural (defectos del tubo neural detectados en embarazos previos, historia previa familiar, diabetes insulín dependiente, epilepsia tratada con ácido valproico o carbamazepina ) la dosis diaria de AF será de 4,0 a 5,0 mg.

Esta misma dosificación es contemplada por otras Guías(2,3) y, con la matización de que para la prevención primaria sea de 0,4 a 0,8 mg de AF, es incluida en la recomendación en nuestro país del Programa de Actividades Preventivas de la semFYC(4) .

Sobre la indicación de suplemento de Iodo durante la gestación, en una pregunta previa (Septiembre del 2005) al servicio PREEVID, se resumía la evidencia encontrada en ese momento [Ver respuesta].

La actualización de la búsqueda no ha encontrado nuevos ensayos clínicos randomizados, ni revisiones sistemáticas. Dada la comercialización en nuestro país del Ioduro potásico, se han realizado diversos informes realizados desde servicios de evaluación de medicamentos en tres Comunidades Autónomas(5,6,7). Las tres evaluaciones coinciden en señalar que:

  • No hay datos sobre la eficacia de este fármaco en prevenir problemas de desarrollo neurofuncional en población no gravemente yododeficiente.
  • Hasta el momento, la información disponible sobre los efectos terapéuticos de su uso sistemático durante el embarazo y la lactancia es bastante limitada.
  • No está claro el balance beneficio-riesgo de su administración de forma generalizada en estas situaciones.
  • Actualmente, la sal yodada se considera el método más apropiado para la suplementación de yodo a toda la población.
  • En caso de empleo la dosis diaria sería de 200-300 microgramos durante embarazo y lactancia.

La evaluación realizada en Castilla La Mancha(5) recomienda que se debe individualizar cada situación en concreto, antes de comenzar su uso.

La actualización del programade actividades preventivas de la semfyc del 2007(4) incluye entre sus recomendaciones la administración de forma sistemática a las gestantes de un suplemento de 200 microgramos de Ioduro Potásico al día.

Referencias (7):

  1. Society of Obstetricians and Gynaecologists. The use of folic acid for the prevention of neural tube defects and other congenital anomalies. November 2003.
  2. [No authors listed] Folic acid for the prevention of neural tube defects. American Academy of Pediatrics. Committee on Genetics. Pediatrics. 1999 Ago;104(2 Pt 1):325-7. [http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/104/2/325] [Consulta: 13/09/2010]
  3. CKS. Pre-conception — advice and management. 2007.
  4. L. Arribas Mir, P. Alonso Coello, E. Bailón Muñoz, A. Coutado Méndez, I. del Cura González,M. Fuentes Pujol, B.Gutiérrez Teira, J. Landa Goñi, A. López García-Franco y J.Ojuel Solsona. Grupos de expertos del PAPPS. Actividades preventivas en la mujer. Aten Primaria. 2007;39(Supl 3):123-50 [http://www.papps.es/recomendaciones/2007/123-150_mujer.pdf] [Consulta: 13/09/2010]
  5. Ferrero Casillas MD, Fernández Agüero L. Servicio de Farmacia de la Gerencia de Atención Primaria de Toledo. Hoja de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha. SESCAM.YODURO POTÁSICO. Vol. VIII, N.º 6 Año 2007. [http://sescam.jccm.es/web/farmacia/guiaspublicaciones/VIII_06_YoduroPotasico.pdf] [Consulta: 13/09/2010]
  6. Informe de evaluación comité de evaluación de nuevos medicamentos.Servicio Navarro de Salud. Ioduro potásico. 2006.
  7. Comité de evaluación de nuevos medicamentos de Aragón. Informe de evaluación comité de evaluación de nuevos medicamentos. Principio activo: yoduro potasico. 2006

Estas referencias son del tipo:

  1. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  2. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  3. Sumario de evidencia: 0 referencia
  4. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Consenso de profesionales: 1 referencia
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  8. Ensayos clínicos: 0 referencia
  9. Evaluaciones de fármacos: 3 referencias

Información más actualizada en

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Cuándo y a qué dosis se debe tomar ácido fólico y yodo? ¿ antes, y durante, la gestación? Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/7975

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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