Incluida en el banco de preguntas el 19/12/2008.
Categorías:
Oftalmología
.
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible
que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Existe una revisión más reciente de esta respuesta (11/10/2023)
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Efectividad de la trimetazidina y de los complejos polivitamínicos en el tratamiento de la degeneración retiniana.
La pregunta original del usuario era "Paciente de 60 años con glucemia basal alterada que consulta por alteraciones en la visión ( miodesopsias), siendo diagnosticada de maculopatía (drusas). ¿Que beneficios se esperan obtener tras tratamiento con trimetazidina y complejo polivitamínico?"
La búsqueda realizada ha identificado estudios de experimentación animal; pero no ha localizado ningún ensayo clínico, ni serie de casos, que evalúe la efectividad de la trimetazidina en patología relacionada con la degeneración retiniana en humanos.
En el caso de los complejos polivitamínicos, los únicos ensayos clínicos randomizados encontrados están realizados en la prevención primaria o secundaria de la degeneración macular asociada a la edad.
- Hay publicadas recientemente varias revisiones sistemáticas (1,2,3)que han demostrado que los suplementos nutricionales y complejos vitamínicos no son eficaces en la prevención primaria de la degenación macular asociada a la edad. Estas revisiones concluyen que no
hay ninguna prueba hasta la fecha de que la población en general deba
tomar suplementos de vitaminas antioxidantes y minerales para prevenir
o retrasar el inicio de la degeneración macular asociada a la edad.
- Sobre la evolución de la enfermedad una vez diagnosticada, la revisión sistemática de la Cochrane(4), basada en un ensayo amplio, muestra un efecto beneficioso del suplemento de
antioxidantes (betacarotenos, vitaminas C y E) y de zinc sobre la
progresión al estado avanzado de la DMS (odds-ratio corregido 0,68;
intervalo de confianza del 99%: 0,49 a 0,93). Las personas que
recibieron suplementos antioxidantes tuvieron menor probabilidad de
perder 15 o más letras de agudeza visual (odds-ratio corregido 0,77;
intervalo de confianza del 99%: 0,58 a 1,03).La revisión advierte que no puede descartarse el daño a largo
plazo de la administración de suplementos. Otra revisión(3) apunta como posibles efectos secundarios una mayor incidencia del cáncer de pulmón en fumadores que toman betacarotenos; la insuficiencia cardíaca en pacientes con enfermedad vascular o diabetes y en tratamiento con vitamina E; y una mayor tasa de hospitalización por problemas genitourinarios con el tratamiento de zinc.
Referencias (4):
-
Chong EW, Wong TY, Kreis AJ, Simpson JA, Guymer RH.Dietary antioxidants and primary prevention of age related macular degeneration:systematic review and meta-analysis.BMJ. 2007 Oct 13;335(7623):755
[http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17923720]
[Consulta: 30/08/2010]
-
Evans JR, Henshaw K. Suplementos de vitaminas antioxidantes y minerales para la prevención de la degeneración macular senil (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.)
[http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD000253]
[Consulta: 30/08/2010]
-
Evans J. Antioxidant supplements to prevent or slow down the progression of AMD: a systematic review and meta-analysis.Eye. 2008 Jun;22(6):751-60. Epub 2008 Apr 18
[DOI 10.1038/eye.2008.100]
[Consulta: 30/08/2010]
-
Evans JR. Suplementos de vitaminas antioxidantes y minerales para retardar la progresión de la degeneración macular senil (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.)
[http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD000254]
[Consulta: 30/08/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 4 referencias
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Información más actualizada en
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
Advertencia sobre la utilización de las respuestas
Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso
deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.
De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.
