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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud Mental, Uso Racional Medicamentos . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Disfunción eréctil con trazodona?. La pregunta original del usuario era "En los pacientes varones en tratamiento con antidepresivos, ¿Existe evidencia de que la trazodona produzca menos disfunción eréctil que el resto de fármacos antidepresivos?"

  • En la evaluación de fármaco incluida en DrugDex(1) las reacciones adversas reproductivas notificadas con clorhidrato de trazodona  son eyaculación anormal, priapismo, y disminución de la libido (aunque se refieren tres casos de aumento de la libido en mujeres tratadas con 150 mg al día de trazodona). También en DrugDex localizamos un capítulo sobre la disfunción sexual inducida por fármacos(2) en el que se hace referencia a trazodona. Respecto a este fármaco se comenta que es el único antidepresivo que ha sido asociado a priapismo. No se especifican otros efectos en cuanto a disfunción sexual.
  • El priapismo también viene recogido como efecto adverso de trazodona en una revisión de Uptodate sobre la medicación antidepresiva en adultos(3).
  • El sumario de Dynamed sobre disfunción eréctil(4) y la revisión de Uptodate(5) sobre la disfunción sexual incluyen una relación de los fármacos que la pueden inducir entre los que no se encuentra trazodona.
  • Una guía de práctica clínica(GPC)(6) sobre la disfunción eréctil incluye, entre los fármacos que han sido usados para el tratamiento de esta patología, a la trazodona. La razón de su utilización es su asociación con erecciones prolongadas y priapismo. Sin embargo, los resultados de ensayos aleatorizados muestran que la eficacia de trazodona es similar a placebo en pacientes con disfunción eréctil de causa orgánica. por tanto, hasta el momento no puede ser considerada como opción de tratamiento.
  • Otra GPC(7) sobre la disfunción eréctil establece también que el uso de la trazodona en su tratamiento no es recomendado. Remiten para apoyar esta recomendación al meta-análisis de Fink et al(8) que analizó la eficacia de trazodona en disfunción eréctil: se incluyeron 6 ensayos (396 hombres) y aunque trazodona parecía tener una eficacia mayor que placebo en 3 de los 6 ensayos, los resultados agrupados no fueron estadísticamente significativos.

Referencias (8):

  1. Trazodone. DRUGDEX® Evaluations. Micromedex
  2. Drug-Induced Sexual Dysfunction. DRUGDEX® Consults. Micromedex.
  3. Hirsch M, Birnbaum RJ. Antidepressant medication in adults: MAO inhibitors and others. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2009.
  4. Dynamed Editorial Team. Erectile dysfunction. Updated May 2009. Accesible desde Dynamed [Resumen] [Consulta: 23/06/2010]
  5. Spark RF. Overview of male sexual dysfunction. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2009.
  6. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Montorsi F, Pryor J, Vardi Y. Guidelines on erectile dysfunction. European Association of Urology. Uptodate March 2005. [Texto Completo] [Consulta: 23/06/2010]
  7. Erectile Dysfunction Guideline Update Panel. The management of erectile dysfunction: an update. Baltimore (MD): American Urological Association Education and Research, Inc.; 2005. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 23/06/2010]
  8. Fink HA, MacDonald R, Rutks IR, Wilt TJ. Trazodone for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. BJU Int. 2003 Sep;92(4):441-6. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 23/06/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Revisión narrativa: 2 referencias
  8. Evaluaciones de fármacos: 2 referencias
  9. Información para pacientes: 0 referencia
  10. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Disfunción eréctil con trazodona?. Murciasalud, 2009. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/14815

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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