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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Salud de la mujer, Uso Racional Medicamentos . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Seguridad del metronidazol en el primer trimestre del embarazo. La pregunta original del usuario era "¿Se puede usar metronidazol oral en el primer trimestre de embarazo?"

Las guías de práctica clínica, sobre el manejo de patologías cuyo tratamiento de elección es el metronidazol(1,2,3,4,5,6) que han sido revisadas, coinciden en afirmar que no hay evidencia de que dicho fármaco presente efectos mutagénicos o teratogénicos y su uso es considerado seguro en el embarazo, incluso en el primer trimestre (en base a las guías de la British Association for Sexual Health and HIV, Nivel de Evidencia Ia: Evidencia obtenida de meta-análisis de ensayos clínicos aleatorizados). Dosis altas de metronidazol (pauta de una única dosis de 2 gramos) no estarían recomendadas durante  el embarazo(6).

La evaluación de Metronidazol de DrugDex, respecto al riesgo en el embarazo, incluye el fármaco dentro de la Categoría B (Los estudios de reproducción animal no han demostrado un riesgo para el feto, pero no hay estudios controlados en mujeres embarazadas o estudios de reproducción en animales han mostrado efectos adversos -distintos de una disminución de la fertilidad- que no se ha confirmado en estudios controlados en mujeres durante el primer trimestre, sin evidencia de riesgo en trimestres posteriores), según la U.S. Food and Drug Administrations Pregnancy Category, y dentro de la Categoría B2 (Fármacos que han sido probados en un número limitado de mujeres embarazadas y mujeres en edad fértil, sin que se haya observado un aumento en la frecuencia de malformaciones u otros efectos nocivos directos o indirectos sobre el feto humano. Los datos de estudios en animales son inadecuados o pueden faltar, pero los datos disponibles no muestran evidencia de una mayor incidencia de daño fetal), según la Australian (ADEC) Pregnancy Category Definitions.

Referencias:

  1. Screening and management of Bacterial Vaginosis in pregnancy. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. 2008.[Texto completo en pdf]
  2. Diseases characterized by vaginal discharge. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2006. Centers for Disease Control and Prevention. 2006 [Texto completo en pdf]
  3. Royal College of Obstetricians & Gynaecologists, British Association for Sexual Health and HIV. The management of women of reproductive age attending non-genitourinary medicine settings complaining of vaginal discharge. J Fam Plann Reprod Health Care 2006 Jan;32(1):33-42; quiz 42.[Resumen en National Guideline Clearinghouse] [Texto completo en pdf]
  4. Clinical Effectiveness Group, British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). National guideline for the management of bacterial vaginosis. London (UK): British Association for Sexual Health and HIV (BASHH); 2006. [Resumen en National Guideline Clearinghouse [Texto completo en pdf]
  5. Clinical Effectiveness Group, British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). United Kingdom national guideline on the management of trichomonas vaginalis. London (UK): British Association for Sexual Health and HIV (BASHH); 2007. Resumen en National Guideline Clearinghouse] [Texto completo en pdf]
  6. Bacterial vaginosis. CKS (formerly PRODIGY). 2009. [Ver texto completo]
  7. Metronidazole. DrugDex® Evaluations. Micromedex. (Consultado el 04/08/2009 en www.thomsonhc.com)

Referencias (7):

  1. Screening and management of Bacterial Vaginosis in pregnancy. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. 2008.
  2. Diseases characterized by vaginal discharge. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2006. Centers for Disease Control and Prevention. 2006 [http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/vaginal-discharge.htm#vagdis2] [Consulta: 21/05/2010]
  3. Royal College of Obstetricians & Gynaecologists, British Association for Sexual Health and HIV. The management of women of reproductive age attending non-genitourinary medicine settings complaining of vaginal discharge. J Fam Plann Reprod Health Care 2006 Jan;32(1):33-42; quiz 42
  4. Clinical Effectiveness Group, British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). National guideline for the management of bacterial vaginosis. London (UK): British Association for Sexual Health and HIV (BASHH); 2006. [http://www.bashh.org/documents/62/62.pdf] [Consulta: 21/05/2010]
  5. Clinical Effectiveness Group, British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). United Kingdom national guideline on the management of trichomonas vaginalis. London (UK): British Association for Sexual Health and HIV (BASHH); 2007. [http://www.bashh.org/documents/87/87.pdf] [Consulta: 21/05/2010]
  6. Bacterial vaginosis. CKS (formerly PRODIGY). 2009.
  7. Metronidazole. DrugDex® Evaluations. Micromedex

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 7 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Seguridad del metronidazol en el primer trimestre del embarazo. Murciasalud, 2009. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/16356

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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