En base a la información extraída de guías de práctica clínica (GPC) y revisiones sistemáticas (RS) podemos establecer que el entrenamiento muscular del suelo pélvico (EMSP) se considera un tratamiento efectivo en el manejo de la incontinencia urinaria (IU) de esfuerzo:
En una GPC española publicada en 2007(1) se recomienda que "Los ejercicios de suelo pélvico deben ser propuestas a los pacientes con IU de esfuerzo o mixta como tratamiento de primera elección. Los programas de ejercicios deben ser enseñados a los pacientes para ser realizados por ellos." (Grado de recomendación A: Evidencia basada en una RS de ensayos clínicos aleatorizados [ECAs] con muy bajo nivel de sesgos).
En otra GPC inglesa más actual(2) también se considera que hay adecuada evidencia, procedente de ECAs de calidad, que apoya que el EMSP diario es un tratamiento de primera línea efectivo en mujeres con IU de esfuerzo o mixta.
En una RS de la Conchrane de 2008(3), respecto a la efectividad del EMSP, los autores concluyen que "Hay algunas pruebas de que el EMSP en las mujeres que tienen su primer recién nacido puede prevenir la incontinencia urinaria en la última etapa del embarazo y después del parto. Al igual que en las mujeres de mayor edad con incontinencia de esfuerzo, se apoya la recomendación generalizada de que el EMSP es un tratamiento apropiado para las mujeres con incontinencia urinaria persistente posterior al parto."
La RS, actualizada en junio del 2008, por Clinical Evidence sobre el tratamiento de la IU de esfuerzo(4), encuentra que, en comparación con ningún tratamiento o con tratamientos inactivos, los ejercicios de EMSP parecen más eficaces para incrementar las tasas de curación o mejoría en las mujeres con este tipo de incontinencia (evidencia de calidad moderada). En base a estos resultados, la RS clasifica el EMSP como probablemente beneficioso en el tratamiento de mujeres con IU de esfuerzo.
Otra RS previa publicada por el Instituto Joanna Briggs y que se centra en la IU que aparece tras el parto(5), indica que la incontinencia urinaria después del parto puede mejorar con el EMSP y, como implicaciones para la práctica considera, entre otras, que se debería animar a las mujeres a realizar ejercicios de EMSP antes del parto y en el periodo postnatal, y que habría que poner especial atención en las mujeres con IU antenatal y postnatal en cuanto a proporcionar consejo e instrucción en EMSP.
