Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Oncología, Urologia . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Existe evidencia científica en cuanto al tacto rectal como maniobra clínica en prevención o diagnóstico de cáncer de próstata?.

De un  sumario de evidencia sobre la utilidad del tacto rectal en el cribado de cáncer de próstata(1) extraemos que:

  • Una limitación inherente al examen mediante el tacto rectal es que solo el 85 % de los tumores de próstata se desarrollan de forma periférica y podrían ser detectados mediante el mismo. Igualmente y, por definición, los tumores en un estadío T1 no son palpables.
  • No hay estudios controlados que muestren una reducción de la mortalidad o de la morbilidad cuando se detecta una cáncer de próstata mediante tacto rectal.
  • Los estudios realizados entre urólogos muestran una baja concordancia interobservador  en los hallazgos patológicos del tacto rectal; sin que se disponga de información de estudios realizados entre médicos de atención primaria.
  • La sensibilidada del tacto rectal para la detección del cáncer de próstata  es del 59% y la especificidad del 94%. El valor predictivo positivo de un tacto anormal para la detección de cáncer de próstata oscila entre el 5 y el 30%.

Un metaanálisis sobre cribado de cáncer de próstata en atención primaria(2), ofrece los siguientes resultados sobre la utilidad del tacto rectal:

  • De promedio, el 5% de las personas presentaron hallazgos anormales en el examen de tacto rectal (con un rango que osciló entre el 4,2% al 19,3%).
  • La sensibilidad para detectar cáncer de próstata fue del 53,2% con un rango entre el 49,0 al 69,2%. La especificidad fue del 83,6% con un amplio rango entre el 18% al 99,5%.
  • El valor predictivo positivo fue tan solo del 17,8%, con un rango entre el 5,0% al 33,1%.

Sobre el  tacto rectal como maniobra diagnóstica en la sospecha de cáncer de prótata resumimos de  otro sumario de Uptodate(3), que:

  • Puede detectar tumores en la parte lateral y posterior de la glándula prostática.
  • Todos los hombres que presentan una induración, asimetría o un nódulo palpable de la próstata, requieren una evaluación posterior para descartar la presencia de cáncer de próstata; especialmente si tienen más de 45 años o presentan otros factores de riesgo de la enfermedad.
  • Está indicada la realización de una biopsia de próstata en los hombres con una exploración con sospecha de cáncer de próstata, aunque los niveles de PSA sean normales.
  • De un 25% a un 35% de tumores de próstata no son detectables mediante el tacto rectal; al estar localizados en una zona no palpable o estar en un estadío T1.

Referencias (3):

  1. Hoffman RM. Screening for prostate cancer.This topic last updated:octubre 5, 2010.In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2010. (Consultado el 29/01/2011 en www.uptodate.com)
  2. Mistry K, Cable G. Meta-analysis of prostate-specific antigen and digital rectal examination as screening tests for prostate carcinoma. J Am Board Fam Pract. 2003 Mar-Apr;16(2):95-101. [DOI 10.3122/jabfm.16.2.95] [Consulta: 31/01/2011]
  3. Kantoff PhW, Taplin M. Clinical presentation, diagnosis, and staging of prostate cancer. This topic last updated:agosto 16, 2010.In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2010. (Consultado el 29/01/2011 en www.uptodate.com)

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Existe evidencia científica en cuanto al tacto rectal como maniobra clínica en prevención o diagnóstico de cáncer de próstata?. Murciasalud, 2011. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18505

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )