Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Urologia .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Cuanto tiempo debe mantenerse la profilaxis antibiótica en mujeres con infecciones urinarias recurrentes? La pregunta original del usuario era "Paciente mujer de 84 años, con Diabetes Mellitus 2 tratada con dieta que presenta infecciones urinarias recurrentes sintomáticas desde hace unos 10 años. Actualmente con profilaxis con fosfomicina desde hace un año se encuentra asintomática. ¿durante cuanto tiempo se puede mantener la profilaxis? "

No se han identificado ensayos clínicos que prolonguen más del año (12 meses) la profilaxis antibiótica en mujeres diagnosticadas de infección urinaria recurrente.

Una revisión sistemática de la Cochrane, actualizada en el 2004,(1) concluye que la la profilaxis continua con antibióticos durante seis a 12 meses redujo la tasa de infecciones urinarias durante la profilaxis, en comparación con placebo.Con respecto a la profilaxis a largo plazo con antibióticos comenta que no existen pruebas claras sobre la duración óptima de la misma y que los estudios identificados no consideraron la profilaxis por más de 12 meses.

Similar conclusión  encontramos en sumarios(2,3,4) y en guías de práctica clínica(5,6). El sumario de Uptodate(4) resume que:

  • La mayoría de expertos recomiendan indicar el antibiótico administrado por la noche durante 6 meses, seguido de observación de futuras infecciones.
  • Sin embargo, parece que en la mayoría de las mujeres, una vez que la profilaxis se suspende, se vuelve al patrón de infecciones urinarias recurrentes.
  • Algunos expertos recomiendan profilaxis durante 2 o más años en las mujeres que tras suspender la quimioprofilaxis continúan presentando infecciones sintomáticas.

Una guía de práctica clínica orientada a las infecciones recurrentes en mujeres no gestantes, y actualizada en 2010(6), tampoco identifica ensayos clínicos en los que se mantenga la profilaxis más de 12 meses, aunque sí hace referencia a una serie pequeña de 11 casos tratados con quimioprofilaxis antibiótica durante 2 a 5 años, con buenos resultados. Sin embargo, como no hay ningún ensayo realizado en que se mantenga la profilaxis más de un año, no es posible establecer alguna conclusión en relación a la duración óptima de la misma.

Referencias (7):

  1. Albert X, Huertas I, Pereiró I, Sanfélix J, Gosalbes V, Perrota C. Antibióticos para la prevención de la infección urinaria recurrente en mujeres que no están embarazadas (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD001209] [Consulta: 10/06/2011]
  2. Urinary tract infections in women.(based on April 2007 search).BestPractice (Consultado el 08/06/2011 en http://bestpractice.bmj.com )
  3. Dynamed Editorial Team. Urinary tract infection (UTI) in adults Updated 2011 May 26 . Accesible desde Dynamed : www.ebscohost.com/dynamed [Consultado el 08/06/2011]
  4. Hooton TM. Recurrent urinary tract infection in women.Last literature review version 19.1: enero 2011.In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2011.
  5. CKS Guidelines.Urinary tract infection (lower) - women. Last revised in October 2009. CKS *Precisa registro gratuito para el acceso a texto completo.
  6. Epp A, Larochelle A, Lovatsis D, Walter JE, Easton W, Farrell SA, Girouard L, Gupta C, Harvey MA, Robert M, Ross S, Schachter J, Schulz JA, Wilkie D, Ehman W, Domb S, Gagnon A, Hughes O, Konkin J, Lynch J, Marshall C. Recurrent urinary tract infection. J Obstet Gynaecol Can 2010 Nov;32(11):1082-90.
  7. Nicolle LE, Harding GK, Thomson M, Kennedy J, Urias B, Ronald AR. Efficacy of five years of continuous, low-dose trimethoprim-sulfamethoxazole prophylaxis for urinary tract infection. J Infect Dis. 1988 Jun;157(6):1239-42.

Estas referencias son del tipo:

  1. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  2. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  3. Capítulo de libro: 0 referencia
  4. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  5. Sumario de evidencia: 3 referencias
  6. Ensayos clínicos: 0 referencia
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Cuanto tiempo debe mantenerse la profilaxis antibiótica en mujeres con infecciones urinarias recurrentes? Murciasalud, 2011. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18685

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )