Incluida en el banco de preguntas el 08/07/2013.
Categorías:
Enfermedades Infecciosas,
Urologia
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Estudios de asociación de crioterapia + Imiquimod y de crioterapia + podofilotoxina, en el tratamiento de las verrugas genitales en pene por el virus del papiloma humano.
Sobre los estudios de asociación de crioterapia con imiquimod y de crioterapia con podofilotoxina, en el tratamiento de pacientes con presencia de verrugas genitales provocados por el virus del pailoma humano, resumimos los hallazgos de la búsqueda realizada en sumarios, guías de práctica clínica y bases de datos de estudios:
- No se ha encontrado ningún ensayo clínico, ni series de casos comparativas, que analicen la eficacia de las dos asociaciones entre sí (crioterapia junto a imiquimod comparado con crioterapia más podofilotoxina) en el tratamiento de verrugas genitales.
- Que analice la eficacia de la crioterapia combinada con otro tipo de terapia, solo se ha identificado un ensayo clínico randomizado multicéntrico realizado para comparar la eficacia y seguridad de la combinación de crioterapia y la crema de podofilotoxina al 0,15% comparado con crioterapia sóla(1). Se incluyeron 70 pacientes en cada uno de los grupos, siendo el 65% varones. Tras un seguimiento de 12 semanas la tasa de curación fue más elevada en el grupo de combinación (60%) que en el de crioterapia sola (45,7%); aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa (RR de 1,31 con IC al 95% de 0,95 a 1,81). A las 24 semanas no hubo prácticamente diferencias entre los grupos (68,6% y 64,3% respectivamente; RR de 1,07; IC de 0,84 a 1,35).
- Sobre el tratamiento combinado a crioterapia en la terapia de pacientes diagnosticados de condiloma acuminado genital solo hemos encontrado referencia en:
- Una guía de práctica clínica actualizada en 2010(2) señala tras revisar los tratamientos recomendados que:"Dado que todos tratamientos disponibles se administran durante poco tiempo, algunos clínicos emplean combinaciones de terapia (utilización simultánea de dos o más modalidades en la misma verruga y durante el mismo período de tiempo). Sobre la eficacia y riesgo de complicaciones asociadas al empleo de estas combinaciones, la información existente es muy limitada".
- El sumario de evidencia sobre verrugas genitales de Best Practice (3) señala que en pacientes inmunodeprimidos con presencia de condiloma acuminado, aunque no hay recomendaciones basados en guías de práctica clínica, podría prolongarse durante más tiempo el tratamiento habitual, o hacerlo de forma combinada.
Referencias (3):
-
Gilson RJ, Ross J, Maw R, Rowen D, Sonnex C, Lacey CJ. A multicentre,
randomised, double-blind, placebo controlled study of cryotherapy versus
cryotherapy and podophyllotoxin cream as treatment for external anogenital warts.
Sex Transm Infect. 2009 Dec;85(7):514-9.
[DOI 10.1136/sti.2009.038075]
[Consulta: 08/07/2013]
-
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Genital warts. In: Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010 Dec 17;59(RR-12): 70-4.
[http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5912a1.htm?s_cid=rr5912a1_w]
[Consulta: 08/07/2013]
-
Mendoza N. Pellicane BL. Genital warts. Best Practice. Abril 2013. Consultado en bestpractice.bmj.com el 08/07/2013.
Estas referencias son del tipo:
- Guías de práctica clínica: 1 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 1 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
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