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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Papel de los lubricantes e hidratantes en la vaginitis atrófica.

En cuanto a la utilización, en general (pues la pregunta planteada carece de información específica, sobre las características concretas de la paciente o sobre el producto a evaluar, para poder ofrecer una respuesta más precisa), de los agentes hidratantes por mujeres con síntomas de vaginitis atrófica, los documentos consultados (una guía de práctica clínica -GPC- un sumario de evidencia y un consenso de profesionales) consideran que la utilización regular de estos productos puede proporcionar una mejoría sintomática, fundamentalmente en casos leves, y facilitar las relaciones sexuales con coito. En cuanto al papel de los lubricantes vaginales, estos estarían indicados de forma puntual durante la actividad coital para mejorar el confort.

En pacientes con síntomas más graves estos productos serían la opción terapéutica a elegir en el supuesto de deseo de la mujer a no utilizar tratamientos hormonales, contraindicación al tratamiento hormonal tópico o si este tratamiento produce efectos indeseables.

La GPC de la “Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada”(1) establece como recomendación que las cremas hidratantes vaginales, aplicadas de forma regular, tienen una eficacia equivalente a los tratamientos hormonales tópicos para el manejo de los síntomas urogenitales locales tales como el pico vaginal, la sensación de irritación, y la dispareunia, y deberían ser ofrecidos a las mujeres que deseen evitar el uso de tratamientos hormonales tópicos (Nivel de evidencia I; grado de recomendación A). En cuanto a los lubricantes vaginales, se comenta que se pueden utilizar para disminuir la irritación inmediata durante la actividad coital, pero no hay evidencia de que estos productos tengan un efecto terapéutico a largo plazo.

El sumario de evidencia de Uptodate sobre el tratamiento de la atrofia vaginal(2) indica, como recomendación al respecto, que el uso regular (una o más veces por semana) de agentes hidratantes vaginales complementados por lubricantes a base de agua durante el coito vaginal, se ha de plantear como el tratamiento de primera línea para los síntomas de atrofia vaginal, en vez del tratamiento con agentes hormonales o dilatadores vaginales (grado de recomendación 2B). Sin embargo, a diferencia de lo que comentaba la guía, los autores consideran que, mientras que estos agentes pueden facilitar el coito y aumentar la humedad vaginal, no parecen revertir los cambios atróficos de la vagina de forma similar a los estrógenos tópicos. Por tanto, los consideran de utilidad sobre todo en mujeres con síntomas leves y en aquellas mujeres en las que estos productos proporcionan suficiente comodidad durante la actividad coital.

Un documento de consenso publicado en el 2000 por la “American Family Physician”(3), respecto a la utilización de cremas lubricantes e hidratantes en vaginitis atrófica, comentaba que se pueden utilizar asociado al tratamiento estrogénico tópico o como terapia alternativa en el caso de pacientes que prefieren no usar tratamientos hormonales, presentan contraindicaciones médicas o experimentan efectos secundarios a los tratamientos hormonales.

Referencias (3):

  1. Johnston SL, Farrell SA, Bouchard C, Farrell SA, Beckerson LA, Comeau M, Johnston SL, Lefebvre G, Papaioannou A; SOGC Joint Committee-Clinical Practice Gynaecology and Urogynaecology. The detection and management of vaginal atrophy. J Obstet Gynaecol Can. 2004 May;26(5):503-15. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 18/09/2013]
  2. Bachmann G, Santen R. Treatment of vaginal atrophy. This topic last updated: mar 15, 2013.In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013. (Consultado en www.uptodate.com)
  3. Bachmann GA, Nevadunsky NS. Diagnosis and treatment of atrophic vaginitis. Am Fam Physician. 2000 May 15;61(10):3090-6. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 18/09/2013]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Papel de los lubricantes e hidratantes en la vaginitis atrófica. Murciasalud, 2013. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19615

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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