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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Digestivo, Salud Infantil . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Qué evidencia hay de la efectividad clínica del Lactobacillus reuteri en el tratamiento del cólico del lactante?

Los resultados de tres pequeños ensayos clínicos muestran que el empleo de Lactobacillus reuteri (L.reuteri) puede reducir el tiempo medio diario de llanto en niños diagnosticados de cólico del lactante. Los sumarios de evidencia aconsejan la realización de mas ensayos con una muestra y tiempo de seguimiento mayor;  y califican la evidencia disponible como insuficiente para pronunciarse a favor o en contra de su utilización como terapia en niños diagnosticados de cólico del lactante.

Se han identificado tres ensayos clínicos en los que se evalúa el efecto de L. reuteri en la sintomatología en niños diagnosticados de cólico del lactante:

  • En un ensayo abierto (sin cegamiento) realizado en 90 lactantes se asignó de forma aleatoria a tratamiento con simeticona ó con L. reuteri(1). El tiempo medio diario de llanto en el día 7º (159 versus 177 minutos) y en el día 28º ( 51 versus 145 minutos) fue menor en el grupo de  L. reuteri comparado con el de simeticona.
  • El segundo ensayo comparó, a ciegas, en 50 lactantes el efecto de L. reuteri y de placebo(2) con un seguimiento de 21 días. En el grupo de L. reuteri se observó una reducción mayor del tiempo diario de llanto desde el día 0 del ensayo al 21º  (370 a 35 minutos/día versus 300 a 90 minutos/día). No hubo diferencias en el peso ganado, frecuencia de la defecación, presencia de estreñimiento, o de regurgitación entre los dos grupos.
  • El tercer ensayo se realizó en  80 niños con una edad menor de 5 meses y con el diagnóstico de cólico infantil(3). A las cuatro semanas, comparado con placebo, la tasa de pacientes que mejoraron fue mayor en el grupo de L.reuteri y fue menor  la mediana del tiempo diario de llanto.

El sumario de evidencia de Uptodate(4) , tras revisar los ensayos concluye que son necesarios estudios adicionales para confirmar los resultados  y determinar si otros tipo de probióticos pueden ser mas beneficiosos en el tratamiento de cólico infantil.

Otro sumario (5)clasifica con un nivel de evidencia débil la afirmación de que los suplementos de L. reuteri pueden reducir el llanto en niños con cólico del lactante.

Una guía de práctica clínica canadiense(6) concluye que , aunque quizás los probióticos puedan jugar un papel en el tratamiento del cólico del lactante, la  evidencia disponible es insuficiente para hacer una recomendación a favor, o en contra de su empleo.

Referencias (6):

  1. Savino F, Pelle E, Palumeri E, Oggero R, Miniero R. Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Strain 55730) versus simethicone in the treatment of infantile colic: a prospective randomized study. Pediatrics. 2007 Jan;119(1):e124-30. [DOI 10.1542/peds.2006-1222] [Consulta: 25/10/2013]
  2. Savino F, Cordisco L, Tarasco V, Palumeri E, Calabrese R, Oggero R, Roos S, Matteuzzi D. Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pediatrics. 2010 Sep;126(3):e526-33. doi: 10.1542/peds.2010-0433. [DOI 10.1542/peds.2010-0433] [Consulta: 25/10/2013]
  3. Szajewska H, Gyrczuk E, Horvath A. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr. 2013 Feb;162(2):257-62. [DOI 10.1016/j.jpeds.2012.08.004] [Consulta: 25/10/2013]
  4. Turner TL, Shea Palamountain S. Evaluation and management of colic. This topic last updated: mar 1, 2012. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
  5. Editorial Dynamed Team.I nfantile colic. Updated 2013 Jul 12. Accesible desde Dynamed : www.ebscohost.com/dynamed [Consultado el 24/10/2013]
  6. Position Statment. Using probiotics in the paediatric population. The Canadian Paediatric Society. Dec 2012 [http://www.cps.ca/en/documents/position/probiotics-in-the-paediatric-population] [Consulta: 25/10/2013]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 3 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Qué evidencia hay de la efectividad clínica del Lactobacillus reuteri en el tratamiento del cólico del lactante? Murciasalud, 2013. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19667

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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