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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud Infantil . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Inicio de la administración de suplementos de vitamina D en lactantes. La pregunta original del usuario era "¿Cuál es el fundamento del inicio de la toma de vitamina D3 a partir de los 15 días de vida en el recién nacido?"

La revisión de guías de práctica clínica (GPC) y sumarios de evidencia que abordan la implementación de suplementos de vitamina D en lactantes no encuentra justificación al hecho de iniciar dichos suplementos a partir de los 15 días.

En una de la GPC publicada por la American Academy of Pediatrics(1) se establece como recomendación profilaxis con 400 UI/día de vitamina D en todos los lactantes menores de 1 año lactados al pecho y lactantes menores de 1 año alimentados con sucedáneo de leche humana que ingieren menos de 1 litro diario de fórmula, comenzando los primeros días de vida.

De igual forma, un consenso de profesionales de la Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society(2) indica que la administración de 400 UI de vitamina D debería ser iniciada a los pocos días de nacer en todos los lactantes alimentados con leche materna y en los lactantes no amamantados y los niños de mayor edad que no ingieren al menos 1 litro al día de leche fortificada con vitamina D.

También el documento de consenso del PAPPS(3) sobre la infancia y la adolescencia asume similar recomendación y menciona, como momento de inicio de los suplementos de con vitamina D, los primeros días de vida.

Se ha localizado, además, un pregunta clínica(4) publicada en diciembre de 2013 que se plantea la cuestión de cuál es la mejor edad para comenzar la administración de suplementos de vitamina D para prevenir el raquitismo en los recién nacidos alimentados con leche materna. En la respuesta se indica que no está claro qué edad es la mejor para comenzar dicha la administración, ya que no existen estudios comparativos. Añade que, dicho esto, los bebés alimentados con leche materna que toman vitamina D comenzando a los 3-5 días de vida no desarrollan raquitismo y que los suplementos de vitamina D de 1 a los 36 meses de edad reducen el riesgo de raquitismo.

En el Programa de Atención al Niño y Adolescente (PANA) de la Región de Murcia, en el primer control al recién nacido, que se indica se realice antes del primer mes de vida (habitualmente alrededor de los 15 primeros días de vida), se menciona evaluar el riesgo de déficit de vitamina D entre las determinaciones de los factores de riesgo,. Sin embargo, sólo en relación a los niños prematuros se comenta expresamente que “desde los 15 días y hasta el año de vida se recomienda la profilaxis con 400 UI/día de vitamina D".

Referencias (5):

  1. Wagner CL, Greer FR; American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2008 Nov;122(5):1142-52. [DOI 10.1542/peds.2008-1862] [Consulta: 25/12/2013]
  2. Misra M, Pacaud D, Petryk A, Collett-Solberg PF, Kappy M; Drug and Therapeutics Committee of the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society. Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations. Pediatrics. 2008 Aug;122(2):398-417. [DOI 10.1542/peds.2007-1894] [Consulta: 25/12/2013]
  3. J. Colomer Revuelta, O. Cortes Rico, M.J. Esparza Olcina, J. Calbe Sánchez-Ventura, J. García Aguado, A. Martínez Rubio, M. Merino Moína, C.R. Pallás Alonso, J. Pericas Bosch, F.J. Sánchez Ruiz-Cabello y F.J. Soriano Faura. Grupo de la Infancia y Adolescencia del PAPPS. Programa de la infancia y la adolescencia. Aten Primaria. 2012;44 Supl 1:81-99. [http://www.papps.es/upload/file/Grupo_Expertos_PAPPS_8_1.pdf] [Consulta: 25/12/2013]
  4. Bly E, Huntington J, Harper AL. Clinical Inquiry: What is the best age to start vitamin D supplementation to prevent rickets in breastfed newborns? J Fam Pract. 2013 Dec;62(12):755-63. [http://www.jfponline.com/fileadmin/qhi/jfp/pdfs/6212/JFP_06212_ClinInquiry2.pdf] [Consulta: 25/12/2013]
  5. Servicio de Prevención y Protección de la Salud. Plan de salud infantil. Programa de Atención al Niño y Adolescente (PANA). Guía de apoyo al programa. Consejería de Sanidad. Dirección General de Salud Pública, 2007. [https://www.murciasalud.es/archivo.php?id=109845] [Consulta: 25/12/2013]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 3 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Pregunta clínica : 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Inicio de la administración de suplementos de vitamina D en lactantes. Murciasalud, 2013. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19746

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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