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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Digestivo, Enfermedades Infecciosas, Vacunas, Prevención y promoción de la salud .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Está contraindicada la vacunación frente a la hepatitis B en pacientes con cirrosis biliar primaria?

Los documentos revisados para dar respuesta a la pregunta (entre ellos una guía de práctica clínica sobre la inmunización en adultos para evitar la transmisión de la hepatitis B [HB](1), cuatro sumarios de evidencia(2-5) y un consenso de profesionales(6)) coinciden en incluir entre las indicaciones para la vacunación frente a la HB, a los pacientes con enfermedad hepática crónica, sin que se mencionen contraindicaciones de la vacuna en pacientes diagnosticados de cirrosis biliar primaria.

En uno de los sumarios de evidencia(2) se indica, además, que, en pacientes con hepatopatía crónica, la vacunación debería administrarse tan pronto como sea posible porque las tasas de respuesta a la vacuna frente a la HB son bajas en pacientes con cirrosis descompensada (alrededor del 36%) y en aquellos que han sido sometidos a un trasplante hepático (alrededor del 8-11%).

También en el Programa de vacunaciones del Servicio de Prevención y Protección de la Salud de la Región de Murcia(7), entre las indicaciones para la vacunación frente a la HB en adultos se incluyen las personas con hepatopatías crónicas.

La ficha técnica de la vacuna frente a la HB que publica la Agencia española de medicamentos y productos sanitarios(8) especifica que no se deben excluir de la vacunación frente a la HB a los pacientes con enfermedad hepática crónica.

Referencias (8):

  1. Mast EE, Weinbaum CM, Fiore AE, Alter MJ, Bell BP, Finelli L, Rodewald LE, Douglas JM Jr, Janssen RS, Ward JW, Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Centers for Disease Control and Prevention. A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Part II: immunization of adults. MMWR Recomm Rep. 2006 Dec 8;55(RR-16):1-33; quiz CE1-4. [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5516a1.htm] [Consulta: 04/06/2014]
  2. Teo E, Lok A. Hepatitis B virus vaccination. This topic last updated: May 14, 2013. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
  3. Koff RS Immunizations for patients with chronic liver disease. This topic last updated: Mar 06, 2014. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
  4. Hepatitis B Vaccine Recombinant. Updated 2014 Apr 16. Accesible desde Dynamed: www.ebscohost.com/dynamed
  5. Hepatitis B. Updated 2014 May 20. Accesible desde Dynamed: www.ebscohost.com/dynamed
  6. Herce PA, Álvarez Pasquín MJ, Batalla Martínez C, Bertrán EC, Gómez Marco JJ, Martín SM, Morató Agustí ML, Barberá JP; Grupo de Prevención de Enfermedades Infecciosas del PAPPS. [Prevention of infective diseases]. Aten Primaria. 2012 Jun;44 Suppl 1:36-51. [http://www.papps.es/upload/file/Grupo_Expertos_PAPPS_4_2.pdf] [Consulta: 04/06/2014]
  7. Calendario de vacunación recomendado para adultos. Programa de vacunaciones. Servicio de Prevención y Protección de la Salud. Consejería de Sanidad. Dirección General de Salud Pública. Región de Murcia. Actualización: Octubre 2012. [https://www.murciasalud.es/pagina.php?id=594&idsec=85#hepa] [Consulta: 04/06/2014]
  8. Ficha técnica de Engerix-B. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. [http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/60653/FT_60653.pdf] [Consulta: 04/06/2014]

Estas referencias son del tipo:

  1. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  2. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  6. Ensayos clínicos: 0 referencia
  7. Consenso de profesionales: 2 referencias
  8. Ficha técnica de medicamento.: 1 referencia
  9. Sumario de evidencia: 4 referencias

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Está contraindicada la vacunación frente a la hepatitis B en pacientes con cirrosis biliar primaria? Murciasalud, 2014. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19999

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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