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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Oncología, Urologia . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Con que frecuencia los nódulos en testículo son malignos?

De acuerdo con los documentos revisados, la probabilidad de que una masa, o nódulo, en un testículo esté ocasionada por un tumor maligno variará, entre otras características, por la edad del paciente, si es una masa palpable o no, por la presencia de síntomas, o si es un hallazgo en  una ecografía realizada por otros motivos.

No hemos identificado series amplias de pacientes que consulten en atención primaria por la presencia de una masa en escroto o en testículo y que permita conocer la proporción de que el diagnóstico sea una neoplasia maligna. Aunque en un adulto si la masa es palpable, de acuerdo con las pocas series publicadas, la probabilidad de que se trate de un tumor maligno es elevada y siempre ha de descartarse esta posibilidad.

Los sumarios de evidencia(1,2) y las revisiones narrativas(3,4) analizadas, aunque no aportan datos de prevalencia de los distintas causas, incluyen en el diagnóstico diferencial de una masa en el escroto: el  tumor maligno de testículo, la torsión testicular, la epididimitis u orquiepididimitis, el hidrocele, varicocele, la hernia inguinal, el hematoma, espermatocele, quiste del epidídimo, quiste dermoide ó cáncer de piel.

Hemos localizado tres series de pacientes a los que se les realiza ecografía de testículo y que aportan información sobre la proporción de pacientes en los que se diagnosticó un tumor testicular maligno:

  • Una serie retrospectiva, realizada en Italia(5), describe los hallazgos de un total de 1.320 pacientes a los que se les indicó una ecografía de escroto por diversos motivos (infertilidad, aumento de tamaño o dolor del escroto, varicocele, traumatismo o disfunción eréctil). En  27 pacientes se detectó un nódulo testicular, siendo palpable en 17 y en 10 un hallazgo de la ecografía.  
    • De los 17 casos en los que se detectó un nódulo palpable: en dos se confirmó un tumor benigno  y en los otros 15 (el 88,2%) la causa fue un tumor maligno (siendo los diagnósticos mas frecuentes seminoma en 4 pacientes y carcinoma embrionario también en 4).
    • De los 10 casos que el nódulo detectado no era palpable, el diagnóstico  fue benigno en 8 casos y en 2 (el 20%) fue un tumor maligno.
  • Otra serie retrospectiva en Irlanda(6), incluyó 661 pacientes a los que se les realizó una ecografía con edades de 12 a 89 años. En 44 pacientes se detectó una lesión testicular con diagnóstico de neoplasia maligna en 19 pacientes  (el 43,2%).
  • Un estudio prospectivo realizado en un hospital de la India(7) incluyó a 122 pacientes (con edades comprendidas de 13 a 70 años) que habían consultado por un aumento del tamaño del escroto y a los que se les realizó una ecografía con Doppler-color. En 16 casos se detectó un tumor maligno (un 13,1%). El diagnóstico final en los otros casos fueron epididimitis u orquiepididimitis (n=46), hidrocele (26), varicocele (16), orquitis (6), torsión de testículo (4), lesión de cordón espermático (2), hematocele (2), y piocele (2).

Referencias (7):

  1. Steele GS, FCJerome P Richie JP, Oh WK, Michaelson MD. Clinical manifestations, diagnosis, and staging of testicular germ cell tumors. This topic last updated: Jan 15, 2015. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
  2. Eyre RC. Evaluation of nonacute scrotal pathology in adult men. This topic last updated: Aug 15, 2013. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
  3. Pérez Morales D, Morera García M. Mejorando la capacidad resolutiva. Masa escrotal. AMF 2014;10(8):450-454 [http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1310] [Consulta: 27/03/2015]
  4. Crawford P, Crop JA. Evaluation of scrotal masses. Am Fam Physician. 2014 May 1;89(9):723-7. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24784335] [Consulta: 27/03/2015]
  5. Carmignani L, Gadda F, Gazzano G, Nerva F, Mancini M, Ferruti M, Bulfamante G, Bosari S, Coggi G, Rocco F, Colpi GM. High incidence of benign testicular neoplasms diagnosed by ultrasound. J Urol. 2003 Nov;170(5):1783-6. [DOI 10.1097/01.ju.0000092066.01699.90] [Consulta: 27/03/2015]
  6. Kennedy PT, Elliott JM, Rice PF, Kelly BE. Ultrasonography of intratesticular lesions: its role in clinical management. Ulster Med J. 1999 Nov;68(2):54-8. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2449109] [Consulta: 27/03/2015]
  7. Rizvi SA, Ahmad I, Siddiqui MA, Zaheer S, Ahmad K. Role of color Doppler ultrasonography in evaluation of scrotal swellings: pattern of disease in 120 patients with review of literature. Urol J. 2011 Winter;8(1):60-5. [http://www.urologyjournal.org/index.php/uj/article/view/934/534] [Consulta: 27/03/2015]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 3 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Revisión narrativa: 2 referencias
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Con que frecuencia los nódulos en testículo son malignos? Murciasalud, 2015. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20433

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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