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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Anestesia .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Uso de metamizol en el paciente con nefropatía crónica y en postoperatorio de cirugía de trasplante renal.

No hemos encontrado estudios que comparen el empleo de metamizol con otros analgésicos en pacientes a los que se les ha realizado un trasplante renal; ni que describan su utilización en pacientes diagnosticados de insuficiencia renal crónica.

Hay un estudio comparativo de dos protocolos de analgesia postoperatoria en 51 pacientes a los que se les realizó un trasplante renal. En ambos protocolos se utilizó metamizol (2 gr intravenoso cada 6 horas) y en uno de ellos el paciente podía auto administrarse bolos de morfina si lo precisaba por el dolor(1).

La ficha técnica del producto(2) señala en relación a la función renal que:

  • La eliminación renal de metamizol es del 30% de la dosis administrada en 24 horas y de un 80-90% a las 48 horas y sólo un 9-10% en el caso de administración oral o un 6% en la intravenosa lo hace a través de las heces. La eliminación en el hombre es completa después de 3 días.
  • Se ha registrado incremento del área bajo la curva (57%) de metotrexato, con probable potenciación de su toxicidad debido a una posible disminución de su aclaramiento renal; por lo que deben extremarse las precauciones cuando se administran de forma conjunta.

Como complicación renal del tratamiento con metamizol están descritos, aunque es infrecuente,  la posibilidad de una nefritis intersticial de características clínicas similares a las generadas con el empleo de AINES(3), o un caso de insuficiencia renal asociado a trombocitopenia(4), o de insuficiencia renal aguda en pacientes pediátricos(5).

Referencias (5):

  1. Ramos Peña F, Granda Cáceres ML.Tratamiento del dolor en el postoperatorio del trasplante renal. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2003; 6 (1): 12/16. [http://www.revistaseden.org/files/art282_1.pdf] [Consulta: 31/07/2015]
  2. Ficha técnica AEMPS. Metamizol Normon 2 g/5 ml Solución inyectable EFG. Septiembre 2000. [http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/63430/63430_ft.pdf] [Consulta: 31/07/2015]
  3. Berruti V, Salvidio G, Saffioti S, Pontremoli R, Arnone O, Giannoni M, Garibotto G. Noramidopyrine (Metamizol) and acute interstitial nephritis. Nephrol Dial Transplant. 1998 Aug;13(8):2110-2. [http://ndt.oxfordjournals.org/content/13/8/2110.long] [Consulta: 31/07/2015]
  4. Redondo-Pachon MD, Enriquez R, Sirvent AE, Millan I, Romero A, Amorós F. Acute renal failure and severe thrombocytopenia associated with metamizole. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2014 Jan;25(1):121-5. [DOI 10.4103/1319-2442.124524] [Consulta: 31/07/2015]
  5. Krause I, Cleper R, Eisenstein B, Davidovits M. Acute renal failure, associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs in healthy children. Pediatr Nephrol. 2005 Sep;20(9):1295-8. [DOI 10.1007/s00467-005-1966-x] [Consulta: 31/07/2015]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 3 referencias
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Ficha técnica de medicamento.: 1 referencia
  9. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Uso de metamizol en el paciente con nefropatía crónica y en postoperatorio de cirugía de trasplante renal. Murciasalud, 2015. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20656

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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