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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Oncología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Existe relación entre el consumo crónico de aspirina y el cáncer gástrico? La pregunta original del usuario era "¿Existe relación entre el consumo crónico de ácido acetil salicílico a dosis profilácticas (100-150 mg/día)y la metaplasia intestinal gástrica o el cáncer gástrico?"

No hemos encontrado estudios que analicen la relación entre consumo crónico de aspirina y la incidencia de metaplasia intestinal gástrica.

Sobre la asociación con el cáncer gástrico, basados en metaanálisis fundamentalmente de estudios de cohortes y de casos control, el consumo de aspirina de forma prolongada y frecuente, parece tener un efecto protector en la incidencia de cáncer gástrico; aunque no hay coincidencia en todos los estudios. Los artículos revisados estratifican el riesgo según el tiempo y los días a la semana que la aspirina se estaba tomando; pero no lo analizan en cuanto a la dosis diaria ingerida de aspirina.

Un metaanálisis, publicado en 2013(1), incluyó 15 estudios (8 de casos y controles, 5 de cohortes y un ensayo clínico randomizado). El promedio de reducción del riego de cáncer gástrico por el empleo habitual de aspirina fue del 29% , con un riesgo relativo de 0,71 (Con Intervalo de Confianza al 95% de 0,60 a 0,82). El estudio encontró una relación lineal entre años de consumo de aspirina y mayor reducción del riesgo de cáncer gástrico.

Un metaanálisis publicado previamente(2), incluyó 14 estudios con un total de 5.640 casos de cáncer gástrico identificados. Los resultados combinados mostraron un efecto protector de la aspirina en el riesgo de cáncer gástrico, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa  ["Odds ratio" (OR) de 0,80, con IC al 95% de 0,54 a 1,19]. Al analizar sólo estudios de cohortes y ensayos clínicos randomizados, la diferencia si que fue estadísticamente significativa (OR de 0,72 con IC al 95% de 0,62 a 0,84) . El riesgo también fue menor cuando la localización del cáncer no era en el cardias (OR de 0,62, IC al 95% de 0,55 a 0,69) .

Otro metaanálisis previo(3) no encontró una asociación estadísticamente significativa entre consumo de aspirina y reducción de cáncer de estómago con localización en el cardias (OR de 0,86 con IC al 95% de 0,61 a 1,20); pero la asociación si fue significativa para la reducción del riesgo en el cáncer de estómago con otra localización diferente al cardias (OR de 0,64 con IC al 95% de 0,52 a 0,80).

Un estudio de casos y controles publicado posteriormente a las revisiones sistemáticas citadas concluyó mostrando un riesgo menor en los consumidores habituales de aspirina (definido como que tomaban al menos una aspirina a la semana). El estudio(4) incluyó 175 casos diagnosticados de cáncer gástrico y 350 controles (pacientes del mismo hospital sin diagnóstico de cáncer). El riesgo de cáncer gástrico se redujo entre los consumidores habituales de aspirina (OR ajustada de 0,62 con Intervalo de confianza al 95% de 0,42 a 0,80). El riesgo fue más bajo cuando el consumo de aspirina fue más prolongado y más frecuente (más veces a la semana).

Referencias (4):

  1. Ye X, Fu J, Yang Y, Gao Y, Liu L, Chen S. Frequency-risk and duration-risk relationships between aspirin use and gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013 Jul 30;8(7):e71522. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 28/10/2015]
  2. Yang P, Zhou Y, Chen B, Wan HW, Jia GQ, Bai HL, Wu XT. Aspirin use and the risk of gastric cancer: a meta-analysis. Dig Dis Sci. 2010 Jun;55(6):1533-9. [Resumen] [Consulta: 28/10/2015]
  3. Abnet CC, Freedman ND, Kamangar F, Leitzmann MF, Hollenbeck AR, Schatzkin A. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of gastric and oesophageal adenocarcinomas: results from a cohort study and a meta-analysis. Br J Cancer. 2009 Feb 10;100(3):551-7. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 28/10/2015]
  4. Wang Y, Shen C, Ge J, Duan H. Regular aspirin use and stomach cancer risk in China. Eur J Surg Oncol. 2015 Jun;41(6):801-4. [Resumen] [Consulta: 28/10/2015]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 3 referencias
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Existe relación entre el consumo crónico de aspirina y el cáncer gástrico? Murciasalud, 2015. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20767

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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