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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Oftalmología, Uso Racional Medicamentos .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿En pacientes con erosiones corneales de repetición, la aplicación de gel con trehalosa y hialuronato sódico, reduce las recurrencias? La pregunta original del usuario era "En pacientes con úlceras corneales recidivantes secundaria a traumatismo, ¿existe evidencia de que la administración ocular de trehalosa al 3% y hialuronato de sodio en forma de gel disminuya las recurrencias comparado con placebo u otro tratamiento lubricante tipo carbómero?¿ hay diferencias entre utilizar formulación tipo gel o colirio?. "

No hemos encontrado ensayos clínicos, ni series de casos, en pacientes diagnosticados de erosiones corneales recidivantes, en los que se evalúe la eficacia de la aplicación tópica ocular del gel con trehalosa y hialuronato sódico; ni en los que se compare con la aplicación de placebo, o con otro tipo de lubricante.

En la revisión sistemática(1), en el sumario de evidencia(2) y en la guía de práctica clínica(3) analizadas, se recomienda en pacientes con erosiones corneales recidivantes, de una severidad leve o moderada, la  aplicación durante varios meses de lubricantes oculares; pero no aportan información para evaluar  si la aplicación del lubricante en colirio, o en forma de gel sería más beneficiosa. La guía de práctica clínica(3), con un nivel de evidencia bajo, recomienda en estos pacientes lágrimas artificiales tres veces al día y una pomada lubricante por la noche, mantenida durante tres meses.

Un ensayo clínico randomizado, realizado en 29 pacientes, mostró que la aplicación de una lente ocular protectora no era superior a la lubricación ocular(4).

La única presentación comercial de trehalosa y hialuronato sódico en forma de gel, que hemos identificado, está también asociada a carbómero(5) y la indicación que consta es la "protección, hidratación y lubrificación del ojo para aliviar los síntomas de ojo seco".

Referencias (5):

  1. Watson S, Lee M, Barker N. Intervenciones para erosiones recurrentes de la córnea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 Issue 8. Art. No.: CD001861. DOI: 10.1002/14651858.CD001861 [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD001861] [Consulta: 23/11/2016]
  2. Jacobs DS. Corneal abrasions and corneal foreign bodies: Management. This topic last updated: Jul 21, 2015. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  3. The College of Optometrists. Clinical Management Guidelines. Recurrent corneal epithelial erosion syndrome. Octubre 2015. [http://www.college-optometrists.org/en/utilities/document-summary.cfm/docid/FE624F4F-08EA-43C8-BFB37E5DED146323] [Consulta: 23/11/2016]
  4. Ahad MA, Anandan M, Tah V, Dhingra S, Leyland M. Randomized Controlled Study of Ocular Lubrication Versus Bandage Contact Lens in the Primary Treatment of Recurrent Corneal Erosion Syndrome. Cornea. 2013 Oct;32(10):1311-4. [DOI 10.1097/ICO.0b013e31829dec39] [Consulta: 23/11/2016]
  5. Prospecto de Thealozduo gel. 2014 [http://www.laboratoriosthea.com/old/archivos/productos/pdf/00113-1.pdf] [Consulta: 23/11/2016]

Estas referencias son del tipo:

  1. Prospecto: 1 referencia
  2. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  5. Sumario de evidencia: 1 referencia
  6. Capítulo de libro: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 1 referencia
  8. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  9. Consenso de profesionales: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿En pacientes con erosiones corneales de repetición, la aplicación de gel con trehalosa y hialuronato sódico, reduce las recurrencias? Murciasalud, 2016. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/21455

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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