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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Musculoesqueléticos, Tabaquismo . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Existe una relación entre consumo de tabaco y la incidencia de lumbalgia?

De acuerdo con las cuatro revisiones sistemáticas seleccionadas(1-4) el consumo de tabaco supone un factor de riesgo para presentar una lumbalgia o una lumbociática, pero la asociación tiene un carácter débil y no puede asegurarse que sea una relación causal.

Una revisión sistemática(RS) publicada de 1999(1) incluyó 47 estudios. Los autores concluyeron en la existencia de una asociación estadísticamente significativa entre tabaco y presencia de dolor lumbar, pero no consistente en todos los estudios. En los estudios en los que la asociación era positiva ésta presentaba un carácter débil y solo se observó en estudios de muestra muy amplia. En los estudios en los que se encontró dicha asociación no se hallaron resultados consistentes en cuanto al efecto en dosis-respuesta, temporalidad o reversibilidad. En consecuencia aunque parece existir esta asociación, y el tabaco podría considerarse como un factor de riesgo, no puede establecerse una relación causal con la lumbalgia.

Otra RS de 2010 (2)incluyó  en el metaanálisis 40 estudios (13 de cohortes y 27 estudios transversales). La asociación entre ser fumador activo y la incidencia de lumbalgia fue más fuerte entre adolescentes ["odds ratio"(OR )de 1,82, con IC al 95% de 1,42 a 2,33] que entre los adultos (OR de 1,16; IC al 95% de 1,02 a 1,32).

En una RS específica para incidencia de lumbociática(3), se  incluyeron 8 estudios, encontrando una asociación entre lumbociática y el tabaco, la obesidad, factores laborales y el estado de salud. Para el tabaco, la asociación entre ser fumador y presentar una lumbociática tuvo una OR  de 9,9; con un IC al 95%,  de 1,7 a 53 . Para los ex-fumadores la OR fue de 13,1 (con un IC al 95% de 2,7 a 65,1).

Otra RS y también sobre el efecto del tabaco y lumbociática  publicada en 2016(4) incluyó en el metaanálisis 28 estudios (13 de cohortes, 8 casos-control y 7 transversales). Los fumadores presentaron un incremento de riesgo para el dolor lumbar radicular o la ciática verificada clínicamente (OR ajustado de 1,46; con IC al 95% de 1,30 a 1,64). Para los ex-fumadores  el riesgo fue ligeramente mayor comparado con los que nunca habían fumado (OR de 1,15; IC al 95% de 1,02 a 1,30,). La asociación no presentó diferencias entre hombres y mujeres, y fue independiente del diseño del estudio y de los factores de confusión identificados.

Referencias (4):

  1. Leboeuf-Yde C. Smoking and low back pain. A systematic literature review of 41 journal articles reporting 47 epidemiologic studies. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Jul 15;24(14):1463-70. [DOI 10.1097/00007632-199907150-00012] [Consulta: 31/01/2017]
  2. Shiri R, Karppinen J, Leino-Arjas P, Solovieva S, Viikari-Juntura E. The association between smoking and low back pain: a meta-analysis. Am J Med. 2010 Jan;123(1):87.e7-35. [DOI 10.1016/j.amjmed.2009.05.028] [Consulta: 31/01/2017]
  3. Cook CE, Taylor J, Wright A, Milosavljevic S, Goode A, Whitford M. Risk factors for first time incidence sciatica: a systematic review. Physiother Res Int. 2014 Jun;19(2):65-78. [DOI 10.1002/pri.1572] [Consulta: 31/01/2017]
  4. Shiri R, Falah-Hassani K. The Effect of Smoking on the Risk of Sciatica: A Meta-analysis. Am J Med. 2016 Jan;129(1):64-73.e20. [DOI 10.1016/j.amjmed.2015.07.041] [Consulta: 31/01/2017]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 4 referencias
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Existe una relación entre consumo de tabaco y la incidencia de lumbalgia? Murciasalud, 2017. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/21562

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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