Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Se ha identificado algún efecto negativo asociado a la realización rutinaria del test de O´Sullivan?

Tras la revisión realizada los potenciales efectos adversos asociados a la realización universal durante el embarazo del test de tolerancia oral (o test de O''Sullivan*) para el cribado de la diabetes gestacional (DG) que se identifican en la literatura son la ansiedad y el estrés psicológico que experimentan las mujeres en las que se obtiene un resultado positivo y una mayor intervención médica en estas gestantes. No obstante, se considera que el beneficio de realizar el cribado universal (semanas 24-28 de gestación), en términos de prevención de posibles riesgos maternos y fetales/neonatales asociados al no diagnóstico de la DG, supera su potencial daño.

En la GPC española sobre la atención al embarazo no complicado(1) se comenta que en la revisión sistemática del “U.S. Preventive Services Task Force” (USPSTF) de 2008(2) se incluyeron tres estudios observacionales con un diseño adecuado (2 cohortes prospectivos y un estudio transversal) que evaluaron los efectos psicológicos del cribado de la DG. Se concluye al respecto que “durante las primeras semanas después del cribado, las mujeres con resultados positivos pueden manifestar mayor ansiedad y estrés psicológico que las mujeres con resultados negativos, aunque estas diferencias no se mantienen al final del tercer trimestre ni en el período posparto”. (Calidad de la evidencia baja)

En la actualización de 2014 de la revisión sistemática USPSTF(3) se indica que los potenciales daños del cribado de la DG incluyen daños psicológicos y una intervención médica más intensiva (inducción del trabajo de parto, parto por cesárea o ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales).

Y el grupo de trabajo elaborador de la GPC de la “Endocrine Society” sobre diabetes y embarazo(4) reconoce que con el cribado universal para la diabetes en el embarazo temprano, habrá una alta tasa de falsos resultados positivos y que las mujeres con pruebas positivas pueden tener ansiedad y sufrirán la carga de pruebas adicionales. Sin embargo, se recomienda el cribado universal porque se otorga un mayor valor a la prevención de complicaciones fetales.

El sumario de evidencia de Uptodate(5) también aborda los beneficios y daños del cribado y, en cuanto a los potenciales daños, comenta que la mayoría de las pruebas de detección y diagnóstico de uso común implican beber una bebida que contiene glucosa seguida de medición de glucosa en sangre y que ninguna de estas pruebas está asociado con graves efectos nocivos maternos o fetales. Sin embargo, algunas mujeres encuentran que las bebidas hiperosmolares son difíciles de tolerar. Además, si se diagnostica DG, su manejo implica cambios en la dieta, una mayor frecuencia de visitas prenatales, el control de la glucosa plasmática, la posible necesidad de terapia farmacológica y adicionales controles maternos y fetales.

*Consideramos el test de O''Sullivan como la determinación de la glucemia plasmática una hora después de la administración de 50 gr de glucosa por vía oral, a cualquier hora del día e independientemente de la ingesta o no de alimentos previa.

Referencias (5):

  1. Grupo de trabajo de la Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía; 2014. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AETSA 2011/10. [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_533_Embarazo_AETSA_compl.pdf] [Consulta: 30/03/2017]
  2. U.S. Preventive Services Task Force.. Screening for gestational diabetes mellitus: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2008 May 20;148(10):759-65. [DOI 10.7326/0003-4819-148-10-200805200-00008] [Consulta: 30/03/2017]
  3. Screening for gestational diabetes mellitus. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), January 2014.
  4. Blumer I, Hadar E, Hadden DR, Jovanovic L, Mestman JH, Murad MH, Yogev Y. Diabetes and pregnancy: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Nov;98(11):4227-49. [DOI 10.1210/jc.2013-2465] [Consulta: 30/03/2017]
  5. Coustan DR. Diabetes mellitus in pregnancy: Screening and diagnosis. This topic last updated: Feb 28, 2017. In: Uptodate, Charles J Lockwood (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Sumario de evidencia: 1 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 2 referencias
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Se ha identificado algún efecto negativo asociado a la realización rutinaria del test de O´Sullivan? Murciasalud, 2017. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/21704

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )