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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados Intensivos, Musculoesqueléticos, Uso Racional Medicamentos .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Tratamiento de la sobredosis en una infiltración de toxina botulínica. La pregunta original del usuario era "Tratamiento de la sobredosis de la infiltración de toxina botulinica en espasticidad" Botulinum toxin injection overdose treatment.

Según la documentación revisada, el tratamiento de la sobredosis de toxina botulínica consiste en la estrecha monitorización médica de los síntomas y un tratamiento sintomático que va a depender de la gravedad de los mismos.

Según el sumario de evidencia(1) de Dynamed sobre la onabotulinumtoxina A la sobredosis iatrogénica por toxina botulínica es rara aunque se han comunicado algunos casos. Y los efectos de la sobredosis de toxina botulínica van a depender de la dosis y del lugar de administración, pudiendo provocar desde una debilidad local de los músculos cercanos al lugar de inyección hasta una debilidad sistémica con fallo respiratorio. Estos síntomas pueden no ser evidentes inmediatamente tras su administración y pueden aparecer incluso varias semanas después (también tras pequeñas exposiciones). El sumario indica que debe advertirse al paciente que debe solicitar ayuda médica inmediata ante la aparición de dificultad respiratoria, dificultad en el habla o sialorrea. El paciente puede precisar ser manejado en una Unidad de Cuidados Intensivos. 

Una de las fichas técnicas(2) de toxina botulínica indica que en caso de sobredosis debe monitorizarse médicamente al paciente por si aparecen signos de debilidad muscular excesiva o parálisis muscular y que puede ser necesario tratamiento sintomático con medidas de apoyo respiratorio en caso de parálisis de los músculos respiratorios.

En otra ficha técnica(3) británica de toxina botulínica tipo A se explica además que el paciente debería ser monitorizado médicamente durante varias semanas.

En España, como medicamento extranjero, disponemos de antitoxina botulínica (Suero antibotulínico trivalente equino A + B + E), indicado para el tratamiento del botulismo (intoxicación por toxina botulínica). Esta antitoxina, aunque no revierte los síntomas, enlentece su progresión bloqueando la toxina botulínica circulante(4).

Recordamos que, ante una intoxicación, el teléfono de contacto, solo para médicos, del Servicio de Información Toxicológica es el 91 4112676.

Referencias (4):

  1. DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T232969, OnabotulinumtoxinA; [updated 2018 Nov 30, cited 2019 Dic 10]. Available from https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T232969. Registration and login required.
  2. Ficha técnica Bocouture 100 Unidades polvo para solución inyectable. Fecha de la revisión del texto: Octubre 2018. (Consultado en https://cima.aemps.es el 9 diciembre 2019)
  3. Revised SPC: Botox (Botulinum toxin type A). Botox 100 Units. Date of revision of the text: 22/11/2019. (Consultado en https://www.medicines.org.uk el 9 diciembre 2019)
  4. Guía de Administración de Antídoto. Servicio de Farmacia Xerencia de Xestión Integrada. A Coruña. 2ª edición actualizada. Octubre 2018

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Ficha técnica de medicamento.: 2 referencias
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Tratamiento de la sobredosis en una infiltración de toxina botulínica. Murciasalud, 2019. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23343

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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