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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Salud Infantil .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Eficacia de la fitoterapia en el tratamiento del insomnio infantojuvenil. La pregunta original del usuario era "¿En población infantojuvenil (hasta los 16 años) existen evidencias científicas que justifiquen el uso de la fitoterapia como una intervención complementaria frente al insomnio?" Efficacy of phytotherapy in the treatment of infantojuvenile insomnia.

Se ha considerado para la elaboración de esta respuesta, población infantojuvenil con insomnio o desórdenes del sueño primario, sin otras patologías asociadas.

Tras la búsqueda realizada, se han consultado sumarios de evidencia(1,2), guías de práctica clínica (GPC)(3,4), una revisión sistemática(5), y de la literatura(6,7) y un Best Practice(8). En la mayoría de estos documentos, no se menciona la fitoterapia como una intervención frente al insomnio en niños, y en los que se menciona, se concluye que no hay estudios suficientes que hayan evaluado la actividad sedante de una planta o combinaciones de plantas para niños y adolescentes con insomnio.

La GPC de Guíasalud(3) indica que no hay suficiente evidencia para recomendar el uso de la valeriana ni la combinación de ésta con lúpulo para el tratamiento del insomnio pediátrico, y recomienda a los profesionales que pregunten a los padres/adolescentes sobre cualquier producto de herbolario que se esté tomando o se haya tomado, para alertarlos del peligro de la automedicación con la combinación de fármacos y productos herbales.

Tan solo en una de las revisiones narrativas(6), se señala que son pocos los estudios que han sugerido que algunas preparaciones a base de hierbas pueden ser útiles para dormir en la población pediátrica, pero que estos productos, en general, no han sido probados en niños.  Indica que la raíz de valeriana, la hierba de San Juan (Hipérico), y Humulus lupulus (lúpulo) han mostrado cierta evidencia de eficacia en estudios con población adulta y/o pediátrica; que el bálsamo de limón, la manzanilla y la pasiflora no han mostrado ninguna evidencia; y, por último, que la kava kava y el triptófano se han asociado con importantes problemas de seguridad (por ejemplo, hepatotoxicidad y síndrome de mialgia eosinofílica, respectivamente).
Por otro lado ni la ficha técnica de Hipérico Arkopharma®(9), ni la hoja informativa de MedlinePlus(10) sobre el Lúpulo, incluyen, entre sus indicaciones a la población infantojuvenil.
En la ficha técnica de Normoval 250 mg®(11) (250 mg de extracto hidroalcohólico seco de raíz de Valeriana officinalis L) la indicación se realiza para niños mayores de 12 años.

Referencias (11):

  1. Owens JA.Pharmacotherapy for insomnia in children and adolescents: A rational approach. This topic last updated: Jul 31, 2019. Hoppin, AG.ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Consultado el 12 de febrero 2020)
  2. DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T921875, Parasomnias in Children; [updated 2018 Nov 30, consultado el 12 de febrero 2020]. Available from https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T921875
  3. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Trastornos del Sueño en la Infancia y Adolescencia en Atención Primaria. Guía de Práctica Clínica sobre Trastornos del Sueño en la Infancia y Adolescencia en Atención Primaria. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de la Agencia Laín Entralgo; 2011. Guías de Práctica Clínica en el SNS: UETS Nº 2009/8. [https://www.adolescenciasema.org/wp-content/uploads/2015/07/GPC-sobre-Trastornos-del-Sue%C3%B1o-en-la-Infancia-y-Adolescencia-en-Atenci%C3%B3n-Primaria.pdf] [Consulta: 13/02/2020]
  4. Paruthi S, Brooks LJ, D’Ambrosio C, Hall WA, Kotagal S, Lloyd RM, Malow BA, Maski K, Nichols C, Quan SF, Rosen CL, Troester MM, Wise MS. Consensus statement of the American Academy of Sleep Medicine on the recommended amount of sleep for healthy children: methodology and discussion. J Clin Sleep Med 2016;12(11):1549–1561. [DOI 10.5664/jcsm.6288] [Consulta: 13/02/2020]
  5. Keogh S, Bridle C, Siriwardena NA, Nadkarni A, Laparidou D, Durrant SJ, Kargas N, Law GR, Curtis F. Effectiveness of non-pharmacological interventions for insomnia in children with Autism Spectrum Disorder: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019 Aug 22;14(8):e0221428. [DOI 10.1371/journal.pone.0221428] [Consulta: 13/02/2020]
  6. Weiss SK, Garbutt A. Pharmacotherapy in pediatric sleep disorders. Adolesc Med State Art Rev. 2010 Dec;21(3):508-21, ix-x. Review. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21302858] [Consulta: 13/02/2020]
  7. Owens JA. Pharmacotherapy of pediatric insomnia. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009 Feb;48(2):99-107. [DOI 10.1097/CHI.0b013e3181930639] [Consulta: 13/02/2020]
  8. BMJ Best Practice. Dyssomnias in children. Last updated: November 2018. (Consultado en https://bestpractice.bmj.com el 12 de febrero de 2020)
  9. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica Hipérico ARKOPHARMA cápsulas duras. [https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/79963/FT_79963.html] [Consulta: 13/02/2020]
  10. Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales. Medline Plus. Lúpulo. [https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/natural/856.html] [Consulta: 13/02/2020]
  11. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica Normoval 250 mg. [https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/61045/FT_61045.html] [Consulta: 13/02/2020]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 3 referencias
  7. Revisión narrativa: 2 referencias
  8. Ficha técnica de medicamento.: 2 referencias
  9. Información/ material de ayuda para pacientes: 1 referencia
  10. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Eficacia de la fitoterapia en el tratamiento del insomnio infantojuvenil. Murciasalud, 2020. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23457

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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