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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, COVID-19, COVID-19: Prevención .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Reutilización limitada y uso mantenido o extendido de mascarillas N95, FPP2 y FPP3 Limited reuse and maintained or extended use of N95, FPP2 and FPP3 masks

Los documentos consultados coinciden en que las mascarillas son equipos de protección individual (EPI) de uso único, sin embargo, hay que tener en cuenta la situación epidémica y la disponibilidad de las mismas.

Es necesario distinguir entre dos situaciones, con respecto al uso de las mascarillas  por parte del profesional sanitario (PS), la reutilización limitada y el uso mantenido o extendido(1,2):

  • El “uso mantenido o extendido” se define  como el uso de la misma mascarilla para atender a distintos pacientes, cuando estos se infectan con el mismo patógeno respiratorio(1) y se colocan juntos en salas de espera o salas de hospital, sin que el PS se la quite entre paciente y paciente.
  • La “reutilización limitada” se refiere al uso de la misma mascarilla para atender distintos pacientes, pero el PS se la quita y se la vuelve a poner entre paciente y paciente.

En cualquier caso una misma mascarillas sólo debe ser utilizadas por un mismo usuario.

El uso mantenido o extendido ofrece un menor riesgo de auto-inoculación en comparación con la reutilización limitada, dado que las manos de los PS, rara vez deben contactar la superficie contaminada de la mascarilla. Se debe insistir, en la necesidad de minimizar el contacto innecesario con la superficie la mascarilla y la estricta adherencia a las prácticas de higiene de manos. Esta es la razón fundamental por la que se debe preferir el uso extendido sobre la reutilización limitada.(1,2)

Una revisión narrativa(2), publicada en 2014, de estudios publicados sobre la reutilización y uso extendido de las mascarillas de protección personal N95, FPP2 y FPP3, indica que la eficacia de estas mascarillas para evitar la  inhalación de contaminantes ambientales depende de dos factores principales: la eficacia del filtro y el ajuste de la mascarilla a la cara. Los estudios incluídos en esta revisión evidencian que:

  • La eficacia del filtro no se deteriora, incluso varias semanas después de su primera utilización.
  • El deterioro del ajuste facial se acentúa con el tiempo de uso, aunque es variable en función de los modelos de mascarilla y de la morfología de la cara. Sugiere que por encima de 5 reutilizaciones, el ajuste se puede ver perjudicado. En el caso del uso extendido, es fundamental prestar atención el ajuste inicial de la mascarilla cuando uno se la coloca por primera vez.

La Sociedad Francesa de Higiene (SF2H) ha publicado recientemente(3) un informe en el que se indica que:

  • Se deben respetar las condiciones de uso de las máscaras de acuerdo con las instrucciones de uso del fabricante para preservar su efectividad.
  • Se debe tener en cuenta el riesgo de contaminación del trabajador con la mascarilla al reutilizarla, o de que se produzca una contaminación cruzada.
  • No utilizar durante más de 8 horas una mascarilla de tipo FPP(1,3)

Todo lo anterior dependerá de la tolerabilidad del trabajador a llevarla continuamente, humedad e integridad de las mascarillas, es decir que no esté dañada, sucia o contaminada, por ejemplo, en un caso sospechoso sintomático que tose sobre ellos(4).

Por último un documento de la OMS(5) sobre uso racional de EPI, indica que el uso de la mascarilla mantenido durante más de 4 horas puede resultar incómodo para el PS.

Referencias (5):

  1. National Institute for Occupational Safety and Health. (2018). Recommended Guidance for Extended Use and Limited Reuse of N95 Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settings. Centers for Disease Control and Prevention. [https://www.cdc.gov/niosh/topics/hcwcontrols/RecommendedGuidanceExtUse.html] [Consulta: 23/03/2020]
  2. Fisher, E. and Shaffer, R. Commentary Considerations for Recommending Extended Use and Limited Reuse of Filtering Facepiece Respirators in Health Care Settings. Journal of Occupational and Environmental Hygiene.2014. 11(8):D115-D128. [DOI 10.1080/15459624.2014.902954] [Consulta: 23/03/2020]
  3. Société française d’hygiène hospitalière (SF2H). Avis relatif aux conditions de prolongation du port ou de réutilisation des masques chirurgicaux et des appareils de protection respiratoire de type FFP2 pour les professionnels de santé . 14 marzo 2020. [https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/emergences/avis-sf2h-utilisation-masque-14mars2020.pdf] [Consulta: 23/03/2020]
  4. European Centre for Disease Prevention and Control. ECDC. Infection prevention and control for COVID-19 in healthcare settings. ECDC Technical report. Pag. 8. March 2020 [https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/COVID-19-infection-prevention-and-control-healthcare-settings-march-2020.pdf] [Consulta: 24/03/2020]
  5. World Health Organisation (WHO). Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19) 2020 [updated 19 Marzo 2020; cited 2020 21 March] [https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331498/WHO-2019-nCoV-IPCPPE_use-2020.2-eng.pdf] [Consulta: 23/03/2020]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 4 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Reutilización limitada y uso mantenido o extendido de mascarillas N95, FPP2 y FPP3 Murciasalud, 2020. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23543

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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