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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Hematología .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Manejo de muestras sanguíneas de pacientes COVID-19, ¿tubo neumático? La pregunta original del usuario era "¿Qué evidencia científica existe actualmente sobre la generación de aerosoles en la muestras sanguíneas COVID-19 positivas que son enviadas al laboratorio por tubo neumático? ¿Cómo se deben manipular esas muestras que para trabajar con ellas hay que quitar el tapón? ¿Sería recomendable entregarlas en mano en el laboratorio mejor que enviarlas por tubo neumático? " Handling blood samples from COVID-19 patients. Pneumatic tube?

Pregunta actualizada a 26 de Enero de 2021

La información contenida en esta respuesta, está en continua revisión, siendo posible que, en un plazo breve sea actualizada.

 

Tras la búsqueda realizada, los documentos encontrados coinciden en que las muestras biológicas de pacientes sospechosos de infección por SARS-CoV-2 serán entregadas personalmente en los laboratorios, no utilizando el tubo neumático.

Según el documento del Ministerio de Sanidad sobre estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19(1), las muestras clínicas de estos pacientes, deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoría B lo que significa que deben ser transportadas en triple embalaje, tal y como se indica en otro documento(2) sobre la toma y transporte de muestras para diagnóstico por PCR de SARS-CoV-2 y siempre referido al transporte fuera del centro sanitario o del domicilio del paciente a un laboratorio. No se ha encontrado, en estos documentos, mención a como debería realizarse el transporte de muestras biológicas dentro del propio hospital.

En un documento de la Organización Mundial de la Salud (OMS)(3) sobre las pruebas de laboratorio para la COVID-19, entre las cuestiones relativas al transporte de muestras al laboratorio hace las siguientes recomendaciones:

  • Asegurarse de que el personal que transporte muestras haya recibido formación sobre prácticas de manipulación seguras y procedimientos de descontaminación de derrames. 
  • Cumplir con lo dispuesto en las reglamentaciones nacionales o internacionales relativas al transporte de mercancías peligrosas (sustancias infecciosas), según proceda.
  • Entregar todas las muestras en mano siempre que sea posible. No utilizar sistemas de tubos neumáticos para transportar muestras
  • Indicar claramente el nombre completo y la fecha de nacimiento del caso sospechoso en el formulario de solicitud adjunto. Notificar al laboratorio lo antes posible el envío de la muestra.

Un protocolo(4) de vigilancia de coronavirus SARS-CoV-2, sobre el manejo de muestras biológicas en los hospitales, indica que las muestras biológicas de pacientes sospechosos de infección por SARS-2-CoV serán entregadas personalmente en los laboratorios, no utilizando el tubo neumático. Las superficies exteriores de los tubos con especímenes deben ser descontaminadas (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40-50 g/L preparada recientemente), bien por el sanitario que obtiene las muestras o bien a su llegada al laboratorio, siendo en este caso conveniente emplear cabina de seguridad biológica clase II. Es preferible que los tubos descontaminados sean introducidos en los autoanalizadores sin destapar (bioquímica, hematología, serología). Las maniobras manuales que puedan generar aerosoles (por ejemplo, alicuotado, vorteado de tubos abiertos, apertura de recipientes con distinta presión dentro y fuera…), deben ser realizadas en cabina de seguridad biológica clase II. Cada laboratorio debe valorar el riesgo de las actividades analíticas que realiza (ejemplo gasometría…) e implantar las medidas de contención apropiadas. Los desechos de los autoanalizadores pueden ser eliminados siguiendo las vías normales. 

 on respecto al personal se indica que: el personal que manipule muestras clínicas rutinarias (hemogramas, pruebas bioquímicas, análisis de orina, serología y otras pruebas diagnósticas en suero, sangre y orina) de pacientes ingresados con diagnóstico o sospecha de infección por SARS-CoV-2 deberá seguir las pautas estándar y recomendaciones generales de bioseguridad establecidas para los laboratorios de nivel BSL2. Debe usar equipo de protección individual estándar que incluya guantes desechables, bata/pijama de laboratorio y, de forma opcional, gafas antisalpicaduras al manipular sustancias potencialmente infecciosas.

Según las recomendaciones de la Sociedad Andaluza de Analisis Clinicos y Medicina de Laboratorio (SANAC)(5), el transporte de muestras clínicas Intrahospitalarias de pacientes con sospecha/confirmación de infección por COVID-19,  no se debe hacer mediante la bala neumática o tubo neumático. Esta norma se extiende a cualquier estudio que se le practique al paciente, ya sea bioquímico, hematológico o microbiológico, debiendo ser remitidas al laboratorio mediante el personal del centro asignado para tal función.

Referencias (5):

  1. Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19. Ministerio de Sanidad.18 de diciembre de 2020. [https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/COVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadores.pdf.] [Consulta: 26/01/2021]
  2. Toma y transporte de muestras para diagnóstico por PCR de SARS-CoV-2. Ministerio de Sanidad. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. 18 de mayo de 2020. [https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/202005018_Toma_muestras.pdf] [Consulta: 26/01/2021]
  3. Organización Mundial de la salud.Pruebas de laboratorio para el nuevo coronavirus de 2019 (2019-nCoV) en casos sospechosos de infección en humanos. Orientaciones provisionales 17 de enero de 2020 [https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330861/9789240001237-spa.pdf] [Consulta: 26/01/2021]
  4. Protocolo de vigilancia de coronavirus SARS-CoV-2. Adaptación de los protocolos de la red nacional de vigilancia epidemiológica. (RENAVE). Versión 30 de marzo de 2020. [https://www.imqprevencion.es/wp-content/uploads/2020/03/Gobvasco30-03-2020.pdf] [Consulta: 26/01/2021]
  5. Recomendaciones de la Sociedad Andaluza de análisis clínicos y medicina de laboratorio (SANAC) para los laboratorios de análisis clínicos/bioquímica clínica relativas al manejo de muestras de pacientes con sospecha de infección por COVID-19. [https://sanac.org/index.php/recomendaciones-de-la-sanac-covid-19] [Consulta: 26/01/2021]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 4 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Protocolo: 1 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Manejo de muestras sanguíneas de pacientes COVID-19, ¿tubo neumático? Murciasalud, 2021. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/24006

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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