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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Neurología, Salud Mental .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Puede guanfancina producir papiledema y/o hipertensión intracraneal? Can guanfanzine cause papilledema and / or intracranial hypertension?

Tras la consulta en los recursos de información farmacoterapéutica disponibles(1-3) encontramos que la interrupción abrupta del tratamiento con guanfacina se ha asociado a la aparición de encefalopatía hipertensiva. Por dicho motivo se recomienda la reducción gradual del tratamiento, en caso de requerir su interrupción, y la monitorización de la presión arterial durante el proceso. 

La ficha técnica que publica la Agencia española de medicamentos y productos sanitarios(1) comenta que durante la experiencia poscomercialización, se ha notificado en muy raras ocasiones encefalopatía hipertensiva tras la interrupción brusca de  guanfacina y que, para minimizar el riesgo de un aumento de la tensión arterial tras la interrupción, la dosis total diaria de guanfacina se debe ajustar, de forma gradual, con disminuciones de no más de 1 mg cada 3 a 7 días.

La evaluación del fármaco de Lexicomp(2) que encontramos en Uptodate indica, de forma similar, que se ha informado un aumento de la frecuencia cardíaca e hipertensión de rebote con la interrupción abrupta del tratamiento; y que también se han notificado casos de  encefalopatía hipertensiva. Añade que puede ocurrir un mayor riesgo de hipertensión de rebote en niños con enfermedades gastrointestinales y vómitos y también en pacientes en tratamiento concomitante con estimulantes. Para minimizar estos efectos, sugiere igualmente reducir la dosis de forma progresiva (≤1 mg cada 3 a 7 días) y controlar la presión arterial y el pulso después de la reducción / interrupción de la dosis.

Y en la evaluación del fármaco de Micromedex(3) se describe que: 

  • Se ha informado de hipertensión de rebote significativa y persistente, aumento de la frecuencia cardíaca y encefalopatía hipertensiva con la interrupción abrupta de las formas farmacéuticas de liberación prolongada e inmediata de guanfacina.
  • Se observa mayor riesgo de hipertensión de rebote con el uso concomitante de estimulantes y enfermedades gastrointestinales que provocan vómitos.
  • Se ha de reducir la dosis lentamente y controlar las cifras de tensión arterial.

Referencias (3):

  1. Ficha técnica de Intuniv 1-4 mg comprimidos de liberación prolongada. Agencia epañola de medicamentos y productos sanitarios. [https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1151040002/FT_1151040002.html] [Consulta: 19/02/2021]
  2. Guanfacine: Drug information. Lexicomp ®. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. (Consultado el 19 febrero 2021 en https://www.uptodate.com/)
  3. Guanfacine. IBM Micromedex ® .(Consultado el 19 febrero 2021 en https://www.micromedexsolutions.com/)

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Evaluaciones de fármacos: 2 referencias
  8. Ficha técnica de medicamento.: 1 referencia
  9. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  10. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Puede guanfancina producir papiledema y/o hipertensión intracraneal? Murciasalud, 2021. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/24059

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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