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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Prevención y promoción de la salud .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Cribado de déficit de vitamina D en población general. La pregunta original del usuario era "¿Está indicado realizar cribado de vitamina D a la población general?" Screening for vitamin D deficiency in general population.

En el momento actual, en nuestro contexto sanitario no se recomienda el cribado poblacional de déficit de vitamina D (determinación de los niveles de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D]). 

El Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha publicó a principios de año un informe(1) en el que se pretendía “analizar las propiedades de la vitamina D y poner sobre la mesa algunos aspectos controvertidos, como la validez de la 25-hidroxivitamina D para su determinación, la falta de consenso entre sociedades a la hora de definir lo que se considera deficiencia de la vitamina y, sobre todo, clarificar qué pacientes son candidatos a la determinación de niveles y cuáles lo serían al tratamiento farmacológico”.

En relación al cribado a nivel poblacional establece que “sólo debe realizarse cribado en situaciones en que la utilidad de la suplementación está establecida y no en la población en general”. 

En un informe previo del boletín farmacoterapéutico INFAC(2) se planteaba igualmente que “en población general sin patología relacionada con el metabolismo de la vitamina D no se aconseja la determinación de niveles séricos de 25(OH)D”.

Y también el Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra(3) publicó en 2018 un informe sobre las controversias en torno al cribado y suplementación de Vitamina D en adultos en el cual concluye, en cuanto al cribado, que no debería monitorizarse la vitamina D en población general. 

Encontramos similar recomendación en una guía de práctica clínica (GPC) de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición de 2017(4), entre las recomendaciones de no hacer que publica  Guiasalud(5),  y en la parte de actividades preventivas en el mayor(6) del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS) de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).

De fuera de nuestro entorno se han seleccionado por su reciente publicación:  

  • La GPC del “US Preventive Services Task Force“ (USPSTF)(7): tras la revisión sistemática(8) realizada se concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el balance de beneficios y daños del cribado de la deficiencia de vitamina D en adultos asintomáticos. En términos de implementación esto se traduce en que no hay evidencia suficiente para establecer una recomendación a favor o en contra del cribado de la deficiencia de vitamina D a nivel poblacional.
  • La iniciativa “Choosing Wisely”(9) recomienda no medir rutinariamente la vitamina D en los adultos de bajo riesgo

Tampoco en los sumarios de evidencia de Uptodate(10), Dynamed(11) y BMJ Best Practice(12) se recomienda la determinación rutinaria de 25(OH)D en población general.

Referencias (12):

  1. Arroyo Pineda V, Garrigues Sebastia M, Gómez Lluch MT, Marco Tejón E, Martí Gil CM, Martínez Cruz S, et al.Vitamina D: ¿Moda o necesidad?. Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha. 2021; 22 (1). [https://sanidad.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/farmacia/bft_2021_1_vitamina_d_moda_o_necesidad.pdf] [Consulta: 28/06/2021]
  2. Aizpurua I, Albizuri M, Alfonso I, Armendáriz M, Baranda F, Sergio Barrondo S, et al. Vitamina D en adultos: ¿está sobrevalorada? Infac. 2020; 28 (1). [https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac_2020/es_def/adjuntos/INFAC_Vol_28_1_Vitamina-D.pdf] [Consulta: 28/06/2021]
  3. Leache Alegría L, Saiz Fernández LC, Erviti Lopez J. Cribado y suplementación de vitamina D: Sol y sombra. BIT Navarra. 2018; 26(4): 1-3. [http://www.navarra.es/home_es/Temas/Portal+de+la+Salud/Profesionales/Documentacion+y+publicaciones/Publicaciones+tematicas/Medicamento/BIT/Vol+26/BIT+26+N+4.htm] [Consulta: 28/06/2021]
  4. Varsavsky M, Rozas Moreno P, Becerra Fernández A, Luque Fernández I, Quesada Gómez JM, Ávila Rubio V, García Martín A, Cortés Berdonces M, Naf Cortés S, Romero Muñoz M, Reyes García R, Jódar Gimeno E, Muñoz Torres M; en representación del Grupo de Trabajo de Osteoporosis y Metabolismo Mineral de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Recommended vitamin D levels in the general population. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017 Mar;64 Suppl 1:7-14. [DOI 10.1016/j.endinu.2016.11.002] [Consulta: 28/06/2021]
  5. Guiasalud: Recomendaciones de no hacer. No realizar cribado poblacional de déficit de Vitamina D, mediante la concentración en suero de 25-dihidroxiVitamina D (Calcidiol). Año: 2016. [https://portal.guiasalud.es/no-hacer/no-realizar-cribado-poblacional-de-deficit-de-vitamina-d-mediante-la-concentracion-en-suero-de-25-dihidroxivitamina-d-calcidiol/] [Consulta: 28/06/2021]
  6. Gorroñogoitia A, et al. Actualización PAPPS GdT Mayor 2020. Atención Primaria, 2020, vol. 52, p. 114-124. [DOI 10.1016/j.aprim.2020.09.005] [Consulta: 28/06/2021]
  7. US Preventive Services Task Force, Krist AH, Davidson KW, Mangione CM, Cabana M, Caughey AB, Davis EM, Donahue KE, Doubeni CA, Epling JW Jr, Kubik M, Li L, Ogedegbe G, Owens DK, Pbert L, Silverstein M, Stevermer J, Tseng CW, Wong JB. Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1436-1442. [DOI 10.1001/jama.2021.3069] [Consulta: 28/06/2021]
  8. Kahwati LC, LeBlanc E, Weber RP, Giger K, Clark R, Suvada K, Guisinger A, Viswanathan M. Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1443-1463. [DOI 10.1001/jama.2020.26498] [Consulta: 28/06/2021]
  9. Choosing Wisely Canada. Recommendations; Family Medicine: Don't routinely measure vitamin D in low risk adults. College of Family Physicians of Canada. Last updated: July 2020. [https://choosingwiselycanada.org/family-medicine/] [Consulta: 28/06/2021]
  10. Dawson-Hughes B. Vitamin D deficiency in adults: Definition, clinical manifestations, and treatment. This topic last updated: May 03, 2021. Drezner MK, Rosen CJ, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. (Consultado el 28 junio de 2021)
  11. DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T113821, Vitamin D Deficiency in Adults; [updated 2018 Dec 04, cited 2021 Jun 28]. Available from https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T113821. Registration and login required.
  12. BMJ Best Practice: Vitamin D deficiency. Last updated: 21 Aug 2019. (Consultado el 28 junio de 2021 en https://bestpractice.bmj.com)

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 6 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 3 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Cribado de déficit de vitamina D en población general. Murciasalud, 2021. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/24281

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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