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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Enfermedades Infecciosas, Gestación, Salud de la mujer, Salud Infantil .
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Existe una revisión más reciente de esta respuesta (03/03/2010)

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

El uso de Povidona iodada en el tratamiento de heridas de mujeres en período de lactancia ¿produce algún efecto pernicioso sobre la madre o el lactante?

Se han descrito, en lactantes, casos de hipotiroidismo transitorio (1,2) y de hipertiroidismo (3) asociados a la utilización en la madre de povidona iodada como antiséptico.

En un estudio, realizado en Italia, con 40 casos de hipotiroidismo transitorio en neonatos (4), la causa del hipotiroidismo se relacionó en el 50% con la utilización de iodina. En 11 casos la etiología fue la utilización por la madre de povidona iodada , como antiséptico, o en ducha vaginal.
La utilización durante la lactancia de antisépticos con yodo aplicados a la madre se ha comprobado que interfiere con el cribado de hipotiroidismo congénito. En un estudio realizado en Bélgica en 4745 neonatos (5), entre los alimentados exclusivamente con lactancia materna y cuyas madres utilizaron antisépticos con yodo, se incrementaron notablemente (25 a 30 veces) los niveles de TSH.

La revisión que publica la OMS-Unicef (6) sobre lactancia materna y medicación, actualizada en el 2002, sobre la povidona iodada indica: "Si es posible, evitar su aplicación tópica repetida. Monitorizar al niño por efectos secundarios(hipotiroidismo). Las sustancias para aplicación tópica que contienen yodo deben ser utilizadas con precaución durante la lactancia por que la iodina puede ser absorbida y concentrada en la leche materna y alcanzar niveles que son tóxicos para el lactante. Los suplementos nutricionales con iodina administrados a la madre, con indicaciones apropiadas, sin embargo, son seguros".

El Informe del Comité de Medicamentos de la American Academy of Pediatrics, actualizado en el 2001 (7), sobre la povidona-yodada refiere como efectos secundarios que "Eleva los niveles de Yodo en la leche materna y provoca olor de yodo en la piel del niño".

Referencias (7):

  1. Danziger Y, Pertzelan A, Mimouni M. Transient congenital hypothyroidism after topical iodine in pregnancy and lactation.Arch Dis Child. 1987 Mar;62(3):295-6 [DOI 10.1136/adc.62.3.295] [Consulta: 03/03/2010]
  2. Casteels K, Punt S, Bramswig J. Transient neonatal hypothyroidism during breastfeeding after post-natal maternal topical iodine treatment. Eur J Pediatr. 2000 Sep;159(9):716-7
  3. Rakover Y, Adar H. [Thyroid function disturbances in an infant following maternal topical use of polydine]Harefuah. 1989 May 10;116(10):527-9 [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2792927] [Consulta: 03/03/2010]
  4. G Weber,a M C Vigone,a A Rapa,b G Bona,b G Chiumelloa, on behalf of the Italian Collaborative Study on Transient Hypothyroidism. Neonatal transient hypothyroidism: aetiological study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1998;79:F70-F72 [http://fn.bmjjournals.com/cgi/reprint/79/1/F70] [Consulta: 03/03/2010]
  5. Chanoine JP, Boulvain M, Bourdoux P, Pardou A, Van Thi HV, Ermans AM, Delange F. Increased recall rate at screening for congenital hypothyroidism in breast fed infants born to iodine overloaded mothers.Arch Dis Child. 1988 Oct;63(10):1207-10 [DOI 10.1136/adc.63.10.1207] [Consulta: 03/03/2010]
  6. Breastfeeding and material medication. Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development.Unicef. OMS.Ginebra.2003 [http://www.who.int/child-adolescent-health/New_Publications/NUTRITION/BF_Maternal_Medication.pdf] [Consulta: 03/03/2010]
  7. Comité de Medicamentos. El Paso de medicamentos y otros productos químicos a la leche materna.Pediatrics (2001)108:776-789

Estas referencias son del tipo:

  1. Sumario de evidencia: 0 referencia
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Capítulo de libro: 0 referencia
  4. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  5. Revisión narrativa: 2 referencias
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 5 referencias
  9. Consenso de profesionales: 0 referencia

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Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. El uso de Povidona iodada en el tratamiento de heridas de mujeres en período de lactancia ¿produce algún efecto pernicioso sobre la madre o el lactante? Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/2506

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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