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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Anestesia, Cardiovascular, Cuidados de Enfermería, Uso Racional Medicamentos . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿El efecto de la atropina es el mismo si se usa sin diluir, que si se usa diluida hasta cinco centímetros de volumen con suero fisiológico, utilizando la misma dosis ?

Sobre recomendaciones en la dilución de la atropina antes de su administración, se han localizado:

Una revisión sobre resucitación cardiopulmonar en niños 1 que, en cuanto a la dosis y administración de la atropina,destacamos:

  • Recomienda una dosis de 0.02 mg/kg de peso por vía intravenosa (IV).
  • La dosis mínima en Pediatría debe ser 0.1 mg para evitar el efecto paradójico de disminución de la frecuencia cardíaca con dosis bajas.
  • Faltan estudios para evaluar la absorción de atropina de forma endotraqueal. Las recomendaciones habituales son que la dosis IV sea incrementada dos o tres veces y diluida en un volumen de 3 a 5 ml para su administración endotraqueal.

La revisión sobre información de este fármaco realizada por Lexi comp2, recomienda también que la dosis mínima no sea inferior de 0.1 mg en pediatría y de 0.5 mg en adultos para evitar la bradicardia paradójica. Especifica que la administración intravenosa sea por una inyección rápida no diluida; y que su administración endotraqueal se diluya, en un volumen total de 3-5 ml de suero fisiológico.

Una Guía de Práctica Clínica sobre resucitación cardiopulmonar, publicada en el 20053, también recomienda que la dosis mínima de atropina en adultos no sea inferior a 0.5 mg para evitar el efecto de bradicardia paradójica.

Se han localizado cuatro estudios realizados en voluntarios sanos, que muestran el efecto paradójico de bradicardia con bajas dosis de atropina 4,5 y que estudian el efecto diferente en la frecuencia cardíaca según el ritmo de administración de la misma6,7.

Referencias (7):

  1. Pamela Bailey, MD.Primary drugs in pediatric resuscitation.Consultado en www.uptodate.con online13.3
  2. Atropine: Drug information.Lexi Comp on-line.Consultado en www.uptodate.con online13.3
  3. 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care .Part 7
  4. Monitoring and Medications .Circulation. 2005;112:IV-78 – IV-83 [http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/112/24_suppl/IV-78] [Consulta: 21/09/2010]
  5. Grainger SL, Smith SE. Dose-response relationships of intravenous hyoscine butylbromide and atropine sulphate on heart rate in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1983 Dec;16(6):623-6 [DOI 10.1111/j.1365-2125.1983.tb02231.x] [Consulta: 21/09/2010]
  6. Montano N, Cogliati C, Porta A, Pagani M, Malliani A, Narkiewicz K, Abboud FM, Birkett C, Somers VK. Central vagotonic effects of atropine modulate spectral oscillations of sympathetic nerve activity. Circulation. 1998 Oct 6;98(14):1394-9 [DOI 10.1161/01.cir.98.14.1394] [Consulta: 21/09/2010]
  7. Ikuta Y, Shimoda O, Kano T. Quantitative assessment of the autonomic nervous system activities during atropine-induced bradycardia by heart rate spectral analysis. J Auton Nerv Syst. 1995 Mar 18;52(1):71-6 [DOI 10.1016/0165-1838(94)00148-d] [Consulta: 21/09/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 4 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 2 referencias
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿El efecto de la atropina es el mismo si se usa sin diluir, que si se usa diluida hasta cinco centímetros de volumen con suero fisiológico, utilizando la misma dosis ? Murciasalud, 2006. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/2626

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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