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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Digestivo, Hematología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Que tratamiento es más efectivo en las crisis de dolor abdominal de la porfiria aguda intermitente?

No se han encontrado ensayos clínicos, ni series amplias de casos que comparen diferentes alternativas en el tratamiento del dolor abdominal en un paciente diagnosticado de porfiria.

Un panel de expertos, realizado tras una amplia revisión de la literatura y publicado en el 2005 (1) recomienda como tratamiento en esta situación clínica:

  • Hospitalizar al paciente para el control de los síntomas. Retirar todas las medicaciones que no sean seguras y otros posibles factores precipitantes.
  • Proporcionar soporte nutricional y tratamiento sintomático. Para el dolor abdominal recomienda analgésicos narcóticos.
  • Comenzar con la administración de hematina (3 a 4 mg al día durante al menos 4 días) tan pronto como sea posible. La administración sólo de glucosa intravenosa (al 10% por lo menos 300gr /día) puede resolver ataques moderados o puede ser de utilidad mientras se cuenta con la hematina.
  • Monitorice al paciente de forma estrecha: compruebe la capacidad vital y el estado neurológico; el nivel de los electrolitos, creatinina y magnesio en suero al menos una vez al día y vigile la distensión vesical.

Referencias (1):

  1. Anderson KE, Bloomer JR, Bonkovsky HL, Kushner JP, Pierach CA, Pimstone NR, Desnick RJ. Recommendations for the diagnosis and treatment of the acute porphyrias. Ann Intern Med. 2005 Mar 15;142(6):439-50 [DOI 10.7326/0003-4819-142-6-200503150-00010] [Consulta: 29/10/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Que tratamiento es más efectivo en las crisis de dolor abdominal de la porfiria aguda intermitente? Murciasalud, 2006. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/3589

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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