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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Cuidados Intensivos, Enfermedades Infecciosas . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Infecciones relacionadas con el empleo de catéter venoso central con llave de tres pasos. La pregunta original del usuario era "En los pacientes portadores de catéter venoso central,¿resulta eficaz la protección de las luces de los catéteres con válvulas cerradas frente a llaves de tres pasos, en la prevención de la sepsis por manipulación de catéteres ?"

Hay publicado en el año 2004, un Ensayo Clínico Randomizado, en el que se compara la tasa de infecciones empleando un catéter venoso central conteniendo llave de tres pasos, con un catéter de conector sin aguja (1). Un total de 243 pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria a un grupo de intervención (catéter con conectores sin aguja y posibilidad de ser desinfectado) y a un grupo control (catéter con llave de tres pasos). La tasa de inicidencia de infecciones relacionadas con el catéter fue de 0.7 por cada 1000 días en el grupo de intervención frente a 5.0 por cada 1000 días en el grupo de control (p=0.03).

Una ficha de lectura crítica de este Ensayo (CAT), puede consultarse en la página del grupo de MBE de la Sociedad Escocesa de Cuidados Intensivos(2).

Aunque son numerosos los ensayos clinicos encontrados comparando diferentes tipos y procedimientos de limpieza del cáteter venoso central con la tasa de infecciones, no se han identificado más estudios que analicen de forma específica las opciones planteadas en la pregunta.

La Guía del Center for Disease Control(CDC) del 2002 (3), contiene diversas recomendaciones sobre tipo y manejo de catéter a emplear para minimizar la tasa de infecciones, pero no incluye ninguna referencia al empleo de protección de las luces o la utilización de válvulas con llaves de tres pasos.

Referencias (3):

  1. Yebenes J.C., Vidaur L., Serra-Prat M., Sirvent J.M., Batlle J., Motje M., Bonet A., Palomar M. Prevention of catheter-related bloodstream infection in critically ill patients using a disinfectable, needle-free connector: a randomized controlled trial. Am J Infect Control. 2004 Aug;32(5):291-5 [Resumen]
  2. EBM Critical Appraisals. Scottish Intensive Care Society EBM Group. Brodie P. 2005: Juan C.Yebenes, et al. Prevention of catheter-related bloodstream infection in critically ill patients using a disinfectable, needle-free connector: A randomized controlled trial. AJIC 2004 32(5): 291-295 [Texto Completo]
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. MMWR 2002;51(nº RR-10): [Resumen] [Texto Completo]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 2 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Infecciones relacionadas con el empleo de catéter venoso central con llave de tres pasos. Murciasalud, 2006. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/4293

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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