En tres Guías de Práctica Clínica recientes sobre el diagnóstico y tratamiento de la Hipertensión arterial(1,2,3), en ninguna de ellas se recomienda, para la auto medición domiciliaria de la presión arterial, los esfingomanómetros digitales que miden la tensión arterial (TA) en la muñeca; al no estar suficientemente validados. En la Guía de Osakidetza (1)se indica, entre las normas para las auto medidas domiciliarias de presión arterial, que los aparatos para medir la presión arterial deben ser de brazo, automáticos y estar validados siguiendo los criterios de la British Hypertension Society con el grado B como mínimo y la American Association for the Advancement of Medical Instrumentation.[Ir a la página web de la AAAMI][Ir a la página web de la BHS]. Esta Guía contiene un Anexo con los aparatos de medición de TA que han superado la validación por estas dos entidades. Entre ellos no están los aparatos que miden la TA en muñeca o dedo, ni los aparatos automáticos que pueden verse en muchas farmacias.
Una Guía de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Hipertensión, que se centra en la auto medición de la tensión arterial en el domicilio , publicada en el 2003 (4) y que ha actualizado sus recomendaciones en el 2005 (5) mantiene que, aunque los aparatos de medida de la muñeca son más válidos que los de dedo, aún quedan muchas reservas sobre el uso correcto de los mismos. Señala que la muñeca debe estar la mismo nivel que el corazón durante la medida y que las cifras de TA pueden verse modificadas por el grado de flexión y/o extensión de la muñeca, aspectos que influyen en su fiabilidad y que hace que su empleo deba realizarse con precaución. Esta guía remite a la página web www.dableducational.org, para conocer que instrumentos de medida de TA han sido validados. En está página se puede consultar: un índice con todos los aparatos y marcas, con la información de si han sido validados [Ver índice]; o una Tabla con la información actualizada de los aparatos de medida de TA en muñeca que han sido validados inccluyendo las referencias bibliográficas a los estudios realizados [Ver Tabla].
