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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada. Existe una revisión más reciente de esta respuesta (14/02/2019)

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Tratamiento de giardiasis resistente a metronidazol.

Además del metronidazol, en los sumarios de evidencia revisados(1,2,3), tras analizar los ensayos clínicos controlados publicados, se indican como otras opciones de tratamiento para la giardia lamblia:

  • Tinidazol: en dosis única de 2 g, (ó 50 mg/kg en niños).
  • Albendazol:400 mg en adultos, ó 22.5 mg/kg en niños, tomados oralmente cada día durante 5 días. Ha demostrado su efectividad en niños y con resultados no concluyentes en adultos.
  • Quinacrina:100 mg en adultos (2 mg/kg en niños) tres veces al día durante cinco días.
  • Furazolidona:100 mg en adultos (1.5 mg/kg en niños) cuatro veces al día durante 7 a 10 días.
  • Nitazoxanida: de 100 a 500 mg dos veces al día durante tres días.
  • Bacitracina: 120.000 U. dos veces al día durante 10 días.
  • Paronomicina: 25-35 mg/kg/día en 3 dosis durante 7 días.

Estudios publicados en pacientes con diagnóstico de giardia lamblia resistente a metronidazol, se han localizado tan sólo:

  • Un ensayo realizado en 20 pacientes resistentes a metronidazol (4)que fueron distribuidos de forma aleatoria para ser tratados: un grupo (10) con albendazol (440 mg/dos veces al día durante 7 días) y el otro grupo con la asociación de albendazol (400 mg/dos veces al día durante 7 días) más metronidazol (250 mg/tres veces al día durante 7 días). Todos los pacientes fueron evaluados clínica y parasitológicamente al inicio, al final de tratamiento y a las 4 semanas tras la terapia. Solo tres pacientes de aquellos tratados únicamente con albendazol mostraron una remisisón de los síntomas y de la presencia del parásito al terminar la terapia. Sin embargo todos, excepto un caso, en los que se asoció albendazol y metronidazol respondieron al tratamiento.
  • La publicación de un caso, diagnosticado de un síndrome de inmunodeficiencia adquirido, resitente a metronidazol y a albendazol(5); que fue tratado con nitazoxanida, resolviéndose la infección.

Referencias (5):

  1. Leder K., Weller PF. Treatment and prevention of giardiasis in adults. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Wellesley, MA,2008. [http://www.uptodate.com/] [Consulta: 09/09/2010]
  2. DynaMed Editorial Team. Giardiasis. Last updated 2008 Apr 20. Available from DynaMed. [http://www.ebscohost.com/dynamed] [Consulta: 09/09/2010]
  3. Firstconsult. Giardia Lamblia.
  4. Cacopardo B, Patamia I, Bonaccorso V, Di Paola O, Bonforte S, Brancati G.[Synergic effect of albendazole plus metronidazole association in the treatment of metronidazole-resistant giardiasis]Clin Ter. 1995 Dec;146(12):761-7. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8681495] [Consulta: 09/09/2010]
  5. Abboud P, Lemée V, Gargala G, Brasseur P, Ballet JJ, Borsa-Lebas F, Caron F, Favennec L.Successful treatment of metronidazole- and albendazole-resistant giardiasis with nitazoxanide in a patient with acquired immunodeficiency syndrome.Clin Infect Dis. 2001 Jun 15;32(12):1792-4. [DOI 10.1086/320751] [Consulta: 09/09/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 3 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Información más actualizada en

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Tratamiento de giardiasis resistente a metronidazol. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/8735

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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