Presentación comercial

Fluimucil ®. Ampollas de 3 mL con 300 mg y ampollas de 10 mL con 2 gramos.

Indicación primaria o intoxicación

Paracetamol. Tetracloruro de carbono (intoxicación muy infrecuente) ⁽¹⁾.

Clínica más característica

Hepatitis tóxica

Pauta inicial

Intravenoso. Bolo de 150 mg/Kg en 250 mL de SG 5%, a pasar entre 1,5 y 2 horas.

Pauta de mantenimiento

50 mg/Kg en 500 mL de SG 5%, en 4 horas, seguido de 100 mg/Kg en 500 mL de SG 5%, en 16 horas.Continuar con: 150 mg/kg en SG 5% cada 24 h, hasta la normalización de la bioquímica hepática.

Observaciones

Si aparece reacción anafilactoide local o sistémica:

1. suspender temporalmente la NAC;
2. administre un antihistamínico iv y corticoides;
3. continúe después con NAC en un régimen de perfusión más lento.

Mecanismo de acción

La NAC es un precursor del glutatión hepático.

Notas

(1). En la intoxicación por tetracloruro de carbono se utiliza la misma dosificación y pauta que en la intoxicación por paracetamol. Al no disponerse de un nomograma como en el caso del primero, la NAC se administrará frente a cualquier intoxicación por tetracloruro de carbono si la vía de entrada es cutánea. Si es oral hay que administrarla si la historia clínica sugiere una ingesta superior a 1 mg por Kg de peso.