Memoria Unidad de Docencia y Formación Continuada 2012

Recursos Humanos de la Unidad, con dependencia orgánica de diferentes direcciones, dependencia funcional de los responsables de la Unidad:

- 1 Facultativo (Jefe de Estudios, Presidente Comisión de Docencia).

- 1 Técnico Docente facultativo en Docencia

- 2 Jefes de Residentes

- 1 Facultativo (Presidente Comisión de Formación Continuada Gerencia de Área I)

- 1 Técnico Docente facultativo en Formación Médica

- Formación Continuada de Enfermería (1 Enfermero Supervisor y 1 Enfermero)

Personal Administrativo con funciones compartidas:

- 1 Administrativo.- Jefe Sección

- 1 Auxiliar Administrativo

- 1 Adtv. y 1 A.Adtv. en la Biblioteca

* FORMACIÓN CONTINUADA: enlace

* DOCENCIA:

A) ESTRUCTURA DOCENTE:

- Unidades Docentes/Residentes/Tutores:

Unidades Docentes | Plazas Acreditadas | Total Residentes | Tutores
Alergología | 2 | 6 | 2
Análisis Clínicos | 3 | 12 | 3
Anatomía Patológica | 1 | 3 | 1
Anestesiología y Reanimación | 8 | 32 | 9
Aparato Digestivo | 2 | 8 | 2
Bioquímica Clínica | 1 | 4 | 1
Cardiología | 3 | 15 | 5
Cirugía Cardiovascular | 1 | 5 | 1
Cirugía General | 3 | 15 | 3
Cirugía Oral y Maxilofacial | 1 | 4 | 1
Cirugía Ortopédica y Traumatología (acreditado a 3 en Junio 2012) | 3 | 10 | 2
Cirugía Pediátrica | 1 | 5 | 1
Cirugía Plástica, Estética y Reparadora | 1 | 5 | 1
Endocrinología y Nutrición | 1 | 4 | 1
Farmacia Hospitalaria | 2 | 8 | 2
Hematología-Hemoterapia | 1 | 4 | 1
Inmunología | 1 | 4 | 1
Medicina Física y RHB | 1 | 4 | 1
Medicina Intensiva | 3 | 14 | 5
Medicina Interna | 3 | 14 | 3
Medicina Nuclear | 2 | 5 | 2
Microbiología y Parasitología | 1 | 3 | 1
Nefrología | 1 | 4 | 1
Neumología | 1 | 4 | 1
Neurocirugía | 1 | 5 | 1
Neurofisiología Clínica | 1 | 3 | 1
Neurología | 2 | 8 | 2
Obstetricia y Ginecología | 4 | 15 | 4
Oftalmología | 3 | 8 | 2
Oncología Médica | 2 desde 2008 | 8 | 2
Oncología Radioterápica | 1 desde 2007 | 4 | 1
O.R.L. | 1 | 4 | 4
Radiofarmacia | 1 | 3 | 1
Radiofísica | 1 | 3 | 1
Radiodiagnóstico | 4 | 15 | 4
Reumatología | 1 | 3 | 1
Urología | 1 | 5 | 1
TOTAL | 70 | 275 | 76

B) FORMACIÓN RESIDENTE:

- Programa de Bienvenida y Acogida:

FECHAS | HORA | LUGAR | EVENTO
10 - 11 DE MAYO | 9.00-15.00 | Unidad de Docencia HUVA | INCORPORACIÓN DE R1
14 DE MAYO | 9.00 – 11.00 | Salón de Actos HUVA | ACTO DE BIENVENIDA R1 H. U. VIRGEN ARRIXACA
14 DE MAYO | 11.30 - 13.30 | Salón de Actos HUVA | Pruebas psicotécnicas R1 1er Turno: 11.30 h 2º Turno: 12.30 h
15 de mayo | 9.00 - 12.00 | Salón de Actos HUVA | PROGRAMA ACOGIDA AL R1: Seminario sobre organización de la docencia durante en la FSE.
15 DE MAYO | 13.00-14.30 | H. U. Santa Lucía | ACTO DE BIENVENIDA R1 REGIONAL
16 de mayo | 9.00 - 10.00 | Salón de Actos HUVA | PROGRAMA ACOGIDA AL R1: Reunión de residentes de especialidades médicas con el Servicio de Medicina Interna.
16 de mayo | 10.00 – 13.00 | Salón de actos del HUVA | PROGRAMA ACOGIDA AL R1: Curso Plan de Emergencias y Evacuación.
17 – 18 DE MAYO | 9.00-14.00 | Aula de informática HUVA | PROGRAMA ACOGIDA AL R1: Curso Historia Clínica Electrónica.
21-25 DE MAYO | 9.00-15.00 | Salón de Actos HUVA | PROGRAMA ACOGIDA AL R1: Curso Básico en Urgencias Hospitalarias.

- Plan Transversal Complementario del Residentes (PTCR):

MES | CURSO | HORAS | EDIC. | FECHA | HORA | AULA | AÑO RESIDENCIA
FEBRERO | Gestión de la calidad | 12 | 1 | 16/02/2012 | 9-15h | Salón de Actos | R1 (2011/12)
FEBRERO | Bioética | 12 | 2 | 1ª Edic:7 Y 9 2ª Edic:21 Y 23 | 9.30-15.30h | Aula 2 | R2 (2011/12)
FEBRERO (PARTE ONLINE) MARZO (PARTE PRESENC) | RCP y DESA | 14 | 4 | Sesión Inicial: 20/02/2012 1ª Edic: Online:23/02 al 05/03 Presencial:6 y 7/03/2012 2ª Edic: Online:01/03 al 12/03 Presencial: 13 y 14/03/2012 3ª Edic: Online:08/03 al 19/03 Presencial: 20 y 21/03/2012 4ª Edic: Online:15/03 al 26/03 Presencial: 27 y 28/03/2012 | 13-14h 9-13h 9-13h 9-13h 9-13h | Salón Actos Aulas: 1, 2, y sala juntas docencia HUVA | R1 (2011/12)
MARZO | Metodología de la investigación | 23 | 3 | Online (10 horas): 5 -30 de marzo 2012 Presencial (13horas): 1ª Edic: 15 Y 16/03/2012 2ª Edic: 22 Y 23 /03/2012 3ª Edic: 29 Y 30/03/2012 4ª Edic: 25 y 26/04/2012 | ---- 9-14h | ---- Aula informática Facultad Medicina Pabellón Campus HUVA | R2 (2011/12)
ABRIL | Organización sanitaria y gestión clínica | 15 | 1 | Parte online: 1-16 de abril de 2012 Parte presencial: 17 Y 19 de abril de 2012 | 9-14.30h | Salón Actos | R1 (2011/12)
MAYO | Bioética | 12 | 1 | 2 y 3 /05/2012 | 9.30-14.30h | Aula 2 | R4 (2011/12)
JUNIO | Prevención de riesgos laborales (ONLINE) | 10 | ---- | ----- | ----- | ----- | R1 (2011/12) =R2 (2012/13)
OCTUBRE | Protección Radiológica – Básico I | 6 | 1 | 16/10/2012 | 9-15H | Salón de actos | R1 (2012/13)
OCTUBRE | Protección Radiológica _ Básico II | 2 | 1 | 23/10/2012 | 9- 11h | Salón de actos | R1 (2011/12) =R2 (2012/13)
NOVIEMBRE | Introducción al proceso de comunicación asistencial | 10 | 2 | 1ª Edic: 14/11/12 2ª Edic: 21/11/12 | 9-15 y 15-20h | Aula 2 + aula de Informática | R1 (2012/13)
NOVIEMBRE | Salud, sociedad y cultura | 10 | 2 | 1ª Edic:13/11/12 2ª Edic:20/11/12 | 9-14h | Aula 2 o salón de actos | R1 (2011/12) =R2 (2012/13)
DICIEMBRE | Certificado de defunción | 3 | 2 | 1ª Edic: 18/12/12 2ª Edic: 19/12/12 | 16-19h 9-12h | Aula de Informática | R2(2011/12)

- Sesiones Generales:

“MENINGOENCEFALITIS CON EVOLUCIÓN A EMPIEMA”

Coordinador: Irene Villegas

Fecha: 23/02/2012

NÓDULO PULMONAR EN MUJER JOVEN

Coordinador: Mª Consuelo Alcalde Rumayor y José Ros

Fecha: 29/03/2012

“SINDROME DE HELLP”

Coordinador: Miguel Fernández Vives

Fecha: 26/04/2012

“ENFERMEDAD CONJUNTIVO-TARSAL EN PACIENTE CON SD DE WEGENER”

Coordinador: Sandra Mirabet Segura

Fecha: 31/05/2012

“GUIDING STEM CELLS TO CUREOSTEOPOROSIS” (Dirigiendo a las células madre para curar la osteoporosis).

Coordinador: Jose María Moraleda

Fecha: 10/7/2012

“PET-TAC EN EL DIAGNÓSTICO ONCOLÓGICO”

Coordinador: Dra. Claver / Villegas + Residente oncología + Residente Rayos.

Fecha: 25/10/2012

“LINFOMAS ESPLÉNICOS”

Coordinador: José Gil

Fecha: 29/11/2012.

C) EVALUACIÓN RESIDENTE:

Los resultados de la evaluación se recogen en las tablas siguientes.

Residentes evaluables por año de residencia

Año de Residencia | N úmero | Porcentaje
1 | 63 | 23,2
2 | 65 | 24,0
3 | 64 | 23,6
4 | 60 | 22,1
5 | 19 | 7,0
Total | 271 | 100,0

Resultados de la evaluación anual

| Número | Porcentaje
POSITIVA | 262 | 96,7
NO APTO prórroga | 1 | ,4
SIN EVALUAR | 5 | 1,8
Evaluación Pospuesta para Agosto | 1 | ,4
SIN EVALUAR (Baja Maternal) | 1 | ,4
Sin evaluar (Excedencia) | 1 | ,4
Total | 271 | 100,0

D) ENCUESTAS ANUALES:

- Residentes:

La encuesta anual de satisfacción del residente se llevó a cabo a lo largo del primer semestre del año 2012 por la Comisión de Docencia a los licenciados en Medicina, Enfermería, Biología, Farmacia, Bioquímica, Química y Física en período activo de formación sanitaria especializada (FSE) pertenecientes a la Unidad Docente del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca.

Los cuestionarios se entregaron en mano a cada uno de los residentes, acudiendo múltiples veces a cada uno de los Servicios hospitalarios, con el objetivo de aumentar la tasa de respuesta.

De un total de 275 residentes en activo durante el año docente 2011-2012 se consiguieron 163 cuestionarios (índice de respuesta fue del 59.3%).

Resultados: De los residentes que rellenaron el cuestionario el 58,7 % fueron mujeres, la edad presentó una mediana de todos ellos de 28 años con un rango intercuartílico 27-29 y el 58,7% era de sexo femenino.

El número de respuestas se distribuyó proporcionalmente en los diferentes años, con excepción del 5º. Aún considerando el menor número de residentes en el 5º año, observamos un menor índice de respuesta en este subgrupo (Tabla 2). Entre los hipotéticos factores que pueden influir en esta menor respuesta en el 5º año se encuentran el aumento de permisos vacacionales durante el primer semestre y en un mayor número de rotaciones externas en el periodo final de la residencia.

Tabla 1. Porcentaje de cuestionarios completados en función del año de residencia

Año de residencia | Frecuencia | Porcentaje (%)
1 | 39 | 23,9
2 | 38 | 23,3
3 | 39 | 23,9
4 | 38 | 23,3
5 | 9 | 5,5
Total | 163 | 100

Tabla 2. Porcentaje de cuestionarios completados en función del año de residencia

Año de residencia | Total residentes | Encuestas recibidas | Porcentaje relativo al año de residencia (%)
1 | 67 | 39 | 58,2
2 | 62 | 38 | 61,3
3 | 66 | 39 | 59,1
4 | 61 | 38 | 62,3
5 | 19 | 9 | 47,4
Total | 275 |  |

La tasa de respuesta fue muy desigual atendiendo a la especialidad en la que se desarrolla la FSE (Tabla 3).

Tabla 3. Especialidades residentes que contestaron al cuestionario

| Frecuencia (número) | Nº Licenciados activos en FSE | Índice de respuesta
ALERGIA | 4 | 5 | 80%
ANALISIS CLINICOS | 9 | 12 | 75%
ANATOMIA PATOLOGICA | 3 | 3 | 100%
ANESTESIA | 21 | 32 | 66%
BIOQUIMICA CLINICA | 2 | 3 | 67%
CARDIOLOGIA | 7 | 15 | 47%
CIRUGIA CARDIOVASCULAR | 0 | 5 | 0%
CIRUGÍA GENERAL | 9 | 15 | 60%
CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL | 0 | 4 | 0%
CIRUGIA PEDIÁTRICA | 3 | 4 | 75%
CIRUGIA PLASTICA | 3 | 5 | 60%
DIGESTIVO | 4 | 8 | 50%
EIR TRABAJO | 1 | 1 | 100%
ENDOCRINO | 2 | 4 | 50%
FARMACIA HOSPITALARI | 5 | 8 | 63%
GINECOLOGIA | 2 | 13 | 15%
HEMATOLOGIA | 2 | 4 | 50%
INMUNOLOGIA | 4 | 4 | 100%
INTENSIVA | 13 | 14 | 93%
MEDICINA INTERNA | 8 | 14 | 57%
MEDICINA NUCLEAR | 5 | 6 | 83%
MICROBIOLOGIA | 3 | 3 | 100%
NEFROLOGIA | 4 | 4 | 100%
NEUMOLOGIA | 4 | 4 | 100%
NEUROCIRUGIA | 2 | 5 | 40%
NEUROFISIOLOGÍA | 2 | 3 | 67%
NEUROLOGIA | 6 | 8 | 75%
OFTALMOLOGIA | 8 | 9 | 89%
ONCOLOGIA MEDICA | 2 | 7 | 29%
ONCOLOGIA RADIOT | 2 | 4 | 50%
OTORRINOLARINGOLOGÍA | 1 | 4 | 25%
PSIQUIATRIA | 2 | 3 | 67%
RADIOFARMACIA | 2 | 2 | 100%
RADIOFISICA HOSPITAL | 2 | 3 | 67%
RAYOS | 13 | 14 | 93%
REHABILITACION | 2 | 4 | 50%
REUMATOLOGIA | 2 | 4 | 50%
TRAUMATOLOGÍA | 1 | 10 | 10%
UROLOGIA | 2 | 5 | 40%
Total | 167 | 275 |

Aspectos de Interés recogidos de la encuesta:

Percepción de la acogida.

El 97% de los encuestados asistió al acto de acogida institucional mientras que el 93,4% tuvo algún tipo de presentación o acto en sus respectivos servicios, aunque este se percibió con un carácter formal en el 14,4%. Solo el 6,6% de los residentes no percibió ningún acto de acogida en su incorporación a su servicio. A pesar de sta baja percepción del carácter formal del acto de acogida en su servicio, esta la acogida fue considerada como “adecuada” por el 78,4% de los residentes, el 13,2 % la consideró simplemente “correcta pero parcial”, y el 8,4% la catalogó de “inapropiada”.

Guía Itinerario Formativo Tipo (GIFT) y Plan Formativo Individualizado (PIT).

Es oportuno señalar que para evaluar estos aspectos, la encuesta debería realizarse una vez transcurridos 6 meses desde su incorporación a la formación especializada puesto que se requiere un mínimo plazo para la entrega del GIFT, el PFI que incluye las modificaciones necesarias en la GIFT para una completa adecuación al perfil del residente que comienza la FSE, con objetivos consensuados en cuanto a rotaciones (tanto internas como externas, calendario, guardias, etc.). Solo el 6,7% de residentes contestaron haber recibido la GIFT, un 13,5% refirió que no se les había entregado la GIFT, mientras que el 50,9% desconocía la existencia de la misma. Con respecto al PFI, este se entregó al 68,1% de los residentes encuestados (51,2% en los primeros dos meses), un 12% no la recibió y un 19% no conocía su existencia. El 56% de los residentes recibió un calendario de guardias completo, el 34,3% lo recibió pero de forma incompleta y el 9,6% refirió que no se le entregó ningún tipo de calendario.

Asignación de tutor. El 93,9% de los residentes encuestados confirmó la identificación de su tutor aunque ésta se produjo avanzada la residencia e incluso el 1,8% desconoce cuál es su tutor asignado.

Libro del Residente. Como elemento documental, el libro del residente es clave para registro del proceso formativo y en él se tienen que incluir las rotaciones realizadas con los objetivos a alcanzar, los niveles de habilidad propuestos, guardias, publicaciones y comunicaciones aceptadas en revistas y congresos respectivamente, así como la opinión de los residentes en las entrevistas estructuradas con el tutor y también en relación a cualquier ámbito de su formación. El 27,2% de los residentes considera que la expresión de su opinión en el libro del residente no es valorada de ninguna forma, mientras que el 42% piensa que a pesar de que sí se valora, no tiene ningún efecto práctico, y solo un 30,9% cree que la manifestación de sus opiniones es efectiva.

Percepción del grado de atención del Tutor y del Servicio al proceso formativo. Se utilizó la escala decimal de (0 a 10) habitual de nuestro sistema educativo. El 47,3% de los residentes evaluó la preocupación de su Servicio por su formación de forma notable (igual o mayor de 7) mientras que el 17,5% otorgó un suspenso (nota menor de 5) a sus servicios en este aspecto. Con respecto a la percepción de la dedicación de los tutores a la docencia por parte de los residentes encuestados, el 58,3% de los residentes considera muy buena la atención por parte del tutor (nota igual o mayor a 7), mientras que para el 17,3% de los residentes esta dedicación es inadecuada. Un pequeño porcentaje de residentes (8,5%) considera muy inaccesibles a sus tutores. Al valorar qué elemento del personal facultativo ejercía un mayor papel en su formación, un porcentaje del 24% identificó de igual forma a la plantilla global y a los residentes mayores. Al evaluar los principales contribuyentes diarios en su proceso formativo, los residentes identifican a los residentes mayores (29%), el staff (27,6%) y a la combinación de los dos anteriores (21,5%). Solo un porcentaje bajo de residentes identificó exclusivamente a los tutores (3,7%) o los Jefes de Servicio (2,5%) como lo que más contribuyen a su formación. La satisfacción del residente por la labor del tutor fue considerada por el 88,3% (nota ³ 5) mientras que el 93,2% se mostró satisfecho con labor del servicio.

Satisfacción con las Rotaciones: Independientemente de la ausencia inicial de un calendario completo de rotaciones percibida a la que se ha hecho referencia, el 86,3% de los residentes se declaró satisfecho con sus rotaciones en otros servicios del hospital (nota ³ 5), y el 86% es conocedor de los objetivos a desarrollar en estas. Un 18% de los residentes refiere no disponer de facilidades por parte de su Servicio para tener una rotación en el extranjero mientras que el 21,6% de los residentes encuestados admitieron no tener este interés

Facilidad para la asistencia a congresos. La mitad de los residentes encuestados refirió muchas facilidades por parte de su Servicio, un 37,7% encuentra facilidades con determinados facultativos especialistas adjuntos y el 10,1% refirió muchos impedimentos para poder acudir a las diferentes reuniones y congresos.

Sesiones Clínicas o Bibliográficas. El 79% de los encuestados realiza, al menos, una vez por semana sesiones clínicas o bibliográficas mientras que un 15% refiere que en su servicio o no se realizan o se hacen de forma esporádica.

Acceso a la información bibliográfica. El 84% de los residentes refirió saber realizar búsquedas bibliográficas adecuadas en PubMed, el 79% utilizar la biblioteca virtual de MurciaSalud mientras solo el 3,6% refirió no saber realizar una búsqueda bibliográfica reglada.

Percepción del Residente del grado de protocolización de su servicio. Un 16% de los residentes consideraron que existía una escasa protocolización de las actividades asistenciales en sus respectivos servicios (nota£ 4).

Percepción del grado de supervisión de los residentes. La mayoría de los residentes, 85,4%) considera que tiene una supervisión adecuada tanto durante su actividad asistencial diaria como en las guardias (79,2%).

Percepción de su formación asistencial, docente e investigadora. La formación asistencial fue considerada como notable (nota 7 o mayor) por el 63% de los residentes aunque el 81,5% percibió que la presión asistencial interfiere en su formación. El 9,7% de residentes calificó su formación asistencial como insuficiente. La formación en aspectos docentes e investigadores fue considerada deficiente por una tercera parte de los residentes (33,0%) y el 37% refirió no haber realizado ningún trabajo científico. Solamente el 2,5% ha leído la tesis doctoral y aproximadamente tres de cada cuatro no tienen ningún proyecto de tesis iniciado. El 88% de los residentes percibió facilidades por parte de su servicio para la elaboración de la tesis, si bien el 63,5% sólo encuentra estas facilidades por algunos adjuntos. El 25% de los residentes Uno de cada cuatro residentes refirió serias limitaciones de los Servicios para realizar la tesis doctoral y/u otras actividades científicas.

Valoración global de su periodo de residencia, de su Centro y expectativa laboral. La valoración del periodo de residencia fue considerado como notable ya que un elevado porcentaje de residentes (75%) califica al HUVA con una puntuación mayor o igual a 7, mientras que la formación fue considerada insatisfactoria por el 4,9% (nota <5). El 75% de los residentes respondió favorablemente la opción de ampliar el periodo formativo un año más.

Percepción de estrés. El 35% de los residentes otorgó una puntuación igual o mayor de 6 al nivel de estrés que les produce la residencia. Sin embargo casi el 70% refirió no percibir ningún tipo de influencia negativa de su dedicación en su vida familiar frente a un 11% que refirió esta influencia negativa marcada

* INVESTIGACIÓN y PARTICIPACIÓN EN FOROS DOCENTES:

Articulo aceptado para publicación:

Revista EDUCACIÓN MÉDICA

Título: “Estudio del cambio de perfil del médico interno residente en un período de 4 años en un Hospital de tercer nivel”

Autores: Florentina Guzmán Aroca, Valentín Cabañas Perianes, Carmen Botella Martínez, Elizabeth Monzó, José Galcerá Tomás

Participación en el Foro de Tutores de la Región de Murcia. Murcia, 30 Noviembre 2012

Ponencia: La dilución de la responsabilidad del Residente en el Área de Urgencias. Ponente: Valentín Cabañas Perianes.

Ponencia: Delimitación de la responsabilidad del Residente. Ponente: Florentina Guzmán Aroca