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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Gestación, Salud de la mujer .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Es necesario la asepsia en la exploración obstétrica durante el parto, o es suficiente con el lavado?

El capítulo sobre manejo del parto normal de la Web de eMedicine (1) recomienda que el examen pélvico se realice usando guantes estériles para disminuir el riesgo de infección, y que si se sospecha la ruptura de la membrana y se quiere confirmar visualmente la existencia de líquido amniótico en la bóveda posterior, el examen se realice con un espéculo estéril. Otro capítulo  (2) de este libro electrónico sobre la tercera fase del parto indica que durante una de sus complicaciones mas habituales, el desprendimiento manual de la placenta cuando esta no se expulsa espontáneamente, se debe realizar con un guante largo hasta el codo y prestando especial atención a la asepsia. El periné y la vagina deben ser preparados. La mano se puede sumergir en una solución de povidona yodada (Proviodine) para facilitar la entrada.

Una Guía de Práctica Clínica (GPC) (3) sobre los cuidados de mujeres sanas y de sus bebés durante el parto señala, entre las medidas de higiene, que para reducir la contaminación cruzada entre las mujeres, los bebés y los profesionales de la salud, estos deben tomar medidas rutinarias de higiene, incluyendo la higiene estándar de las manos y el uso de guantes no estériles de un solo uso. Por otra parte señala que se debe seleccionar un equipo protector basado en una evaluación  del riesgo de transmisión de microorganismos a la mujer, y el riesgo de contaminación de la ropa y de la piel del médico por la sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones de las mujeres. También indica que antes del examen vaginal puede utilizarse agua del grifo para la limpieza de la zona. Otra GPC (4) sobre el manejo del parto indica que retrasar el examen cervical reduce la infección.

Referencias (4):

  1. Yvonne Cheng. Normal Labor and Delivery. Article Last Updated: Oct 27, 2008. eMedicine [http://www.emedicine.com/MED/topic3239.htm#section~ClinicalHistoryandPhysicalExamination] [Consulta: 15/06/2010]
  2. John R Smith. Management of the Third Stage of Labor Article Last Updated: Jun 27, 2006. [http://emedicine.medscape.com/article/275304-overview#section~Complications] [Consulta: 15/06/2010]
  3. Intrapartum care. Care of healthy women and their babies during childbirth. Issue date: September 2007. National Institute for Health and Clinical Excellence [http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/IPCNICEGuidance.pdf] [Consulta: 15/06/2010]
  4. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Management of labor. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2007 Mar

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 2 referencias

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es necesario la asepsia en la exploración obstétrica durante el parto, o es suficiente con el lavado? Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/11976

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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